色甘酸钠可以预防哪些哮喘发作？药剂师一次性告诉你

色甘酸钠是一种主要用于哮喘预防性治疗的药物，与其他的哮喘药物不同，其无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用。色甘酸钠是如何发挥作用的？色甘酸钠可以预防哪些哮喘发作？

哮喘的本质是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，通常会使得支气管收缩，甚至气道堵塞。其机制与多种多种炎性介质有关，如组胺、白三烯（LTs）、血栓素、前列腺素、血小板激活因子（PAF）、趋化因子、腺苷及缓激肽等。

而色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用，因此色甘酸钠对已急性发作的哮喘患者一般无效。

色甘酸钠是如何发挥作用的？

虽然色甘酸钠对于急性发作的哮喘患者一般无效，但对速发型过敏反应具有明显的保护作用。哮喘激发试验表明，预先用药可以防止抗原诱发的速发反应和迟发反应。既可改善呼吸功能，又可促进气道黏液运送速度。

色甘酸钠发挥作用的方式，主要有三方面：

1、稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏介质、对嗜碱性细胞和多核白细胞无作用。

2、直接抑制引起支气管痉挛的某些反射。能保护二氧化硫、冷空气、甲苯二异氰酸盐等刺激引起的支气管痉挛，并能抑制运动性哮喘。

3、抑制非特异性支气管高反应性。哮喘患者的气道对物理或化学刺激的反应较正常人敏感，远比正常人小的刺激量即能引起气道痉挛收缩。这种非特异性支气管高反应性应用色甘酸钠后，即能明显降低。

色甘酸钠可以预防哪些哮喘发作？

由于色甘酸钠的作用主要是对速发型过敏反应具有明显的保护作用。因此临床主要用于这几种哮喘：

1、预防过敏性（外源性）哮喘发作疗效最佳；对内源性哮喘疗效较差；

2、运动性哮喘，预先用药几乎全部病例可防止发作。

3、对依赖皮质激素的患者，服本品后可使之减量或安全停用。对儿童疗效尤为显著，患有慢性难治性哮喘的儿童应用本品后大都部分缓解或完全缓解。

由于少数患者使用色甘酸钠干粉吸入后，咽部及气管有刺痛感，并产生支气管痉挛，出现恶心、口干、气急、咳嗽、胸闷等，因此常与小剂量异丙肾上腺素合用。获明显疗效后，可减少给药次数，如须停药，应在医生指导下逐步减量后再停，不能突然停药，以防哮喘复发。