预防阿司匹林哮喘什么是阿司匹林哮喘？

得了哮喘，当然离不开药物治疗，但是药物本身也能引起哮喘，即所谓的药物性哮喘。 “阿司匹林哮喘”就是常见的药物性哮喘之一，它指的就是有些哮喘患者在服用阿司匹林后，数分钟至数小时内可诱发剧烈的哮喘发作，这种对阿司匹林的不耐受现象被称为“阿司匹林哮喘”。

研究表明，凡是对阿司匹林不耐受的哮喘患者，对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药也可能发生交叉反应。阿司匹林哮喘发作时，患者往往会大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安、发紫。有些患者可先出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞、继之出现哮喘；有的则可出现严重的荨麻疹或血管性水肿；少数患者还可出现意识丧失、血压下降等休克症状。此种哮喘持续的时间长短不一，最短仅1～2小时，长的可达数天。

阿司匹林哮喘的诊断目前主要靠详细的病史和常规检查做出，这类患者往往有阿司匹林诱发哮喘的病史，患者在服用阿司匹林等解热镇痛药后迅速出现哮喘发作，服药与哮喘之间有着明显的因果关系；并且首次阿司匹林哮喘发作后，每次服用同类药物都会有类似发作；若查体或影像学检查发现有鼻息肉和鼻窦炎，那么更有利于阿司匹林哮喘的诊断。然而，依赖于临床资料做出诊断是不够准确的，因此必要时可进行诊断性激发试验，但这些试验有一定的危险性，不能作为常规检查手段使用。

预防阿司匹林哮喘

主要是避免使用阿司匹林、乙酰氨基酚等非甾体类解热镇痛药物，也可采用所谓的“脱敏”治疗或服用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特（顺尔宁）和扎鲁司特（安可来）来预防阿司匹林哮喘的发作，一旦发作，就必须联合应用支气管扩张剂和糖皮质激素药物来协同治疗阿司匹林哮喘。其中糖皮质激素可每晨或隔日顿服，最好用吸入糖皮质激素。临床上应注意，极少数阿司匹林哮喘患者静脉注射氢化可的松反而产生支气管收缩反应，但静脉内注射其他糖皮质激素如甲基泼尼松龙、地塞米松等却无此反应。因此，静脉内注射氢化可的松制剂治疗阿司匹林哮喘必须慎重。

（来源：中国医药报）