哮喘患者究竟适不适合运动
作者：呼吸之友（三甲医院呼吸科主治医生，新浪微博签约自媒体，同微信公众号，头条号原创作者，专注于呼吸道疾病的科普及健康咨询）
日常门诊及咨询时，很多哮喘患者都会问到哮喘患者能不能运动，运动对哮喘会不会有什么不良影响？运动可以诱发哮喘已经得到共识，但并不代表哮喘患者不能运动。
运动诱发支气管哮喘（EIA），是在完成一种比较剧烈的运动后，出现的一过性支气管痉挛和支气管阻力增加的现象。EIA可以单独存在，称之为运动型哮喘，等同于咳嗽变异性哮喘、胸闷型哮喘一样的哮喘类型，但是EIA大多数都是作为伴随症状存在支气管哮喘患者身上，也就是说其他原因导致的哮喘患者，在运动后大多也会出现哮喘症状。
EIA的表现，最主要的是导致哮喘症状的发生，如哮鸣症状、气喘等，除此之外还可能诱发出①鼻症状：喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒等；②严重的出现过敏性休克；③少数患者在进食某些特定性过敏食物后运动，可能诱发多种症状，如全身风团、瘙痒、面肿、流清鼻涕、失语、憋气等，一般出现在进食过敏性食物2小时内，而三小时后运动后则一般不会诱发症状。
①运动时过度通气导致气道内温度迅速下降和水分丢失
剧烈运动是张口呼吸，使吸入的空气未经鼻腔湿润和温化更容易引起气道衬液层脱水和降温，从而增加哮喘发作的机率。
②运动后支气管壁的血管扩张、导致支气管狭窄。
在运动开始的时候，气道温度下降后出现反应性上升，或在足够时间和足够强度的运动状态下降，体内温度上升易导致支气管血管扩张，渗出增加，引起气道阻力增加。
③过度通气直接刺激支气管平滑肌收缩，增加迷走神经活性。
干冷缓解是容易增加EIA的，而在湿热条件下例如室内游泳则较少发作。如此过度通气，是容易直接导致迷走神经活性增强，因此运动环境亦是非常重要。
&哮喘患者如何运动？由上述情况可是，运动的确时对哮喘有影响，那是不是哮喘患者就不能运动了？目前的观察表明运动强度增加方式和持续时间与发作有一定关系，因此哮喘患者运动切忌运动负荷急骤增加，而是应该逐步增强运动强度，这样哮喘患者可以逐步耐受较大运动负荷和较长时间。我们现有奥运冠军中就有是支气管哮喘患者，感兴趣的网友可以上网搜搜。
一般治疗原则：在出现急性发作的时候，应当停止剧烈的活动，吸入沙丁胺醇气雾剂缓解症状。严重者甚至需要使用肾上腺糖皮质激素。使用了药物缓解后，应当继续观察，如果仍有轻度症状，则继续分次使用沙丁胺醇气雾剂。