「岳阳｜膏方」冬令膏方治哮喘

膏者，《说文》解解为肥也，膏方，又称“膏滋”，“煎膏”。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出：膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。岳阳医院始终保留了自制膏方的传统，是目前上海地区唯一一家具备自制加工膏方能力的医院。每年入秋霜降之时，“岳阳膏方”应诊开炉。

支气管哮喘属中医“哮病”范畴，因先天禀赋异常，宿痰伏肺，遇感引触，痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。每年的秋冬季节，因为空气污染、气候变冷、外感、饮食、情志、劳倦等缘故，常常会诱发支气管哮喘症状加重。

哮病患者均有肺、脾、肾等脏气虚弱之候。肺虚不能主气，气不化津，则痰浊内蕴；脾虚不能化水谷为精微，上输养肺，积湿生痰；肾虚精气亏乏，摄纳失常，则阳虚水泛为痰，或阴虚虚火灼津成痰。由于三脏之间的相互影响，哮病患者表现肺脾气虚或肺肾两虚之象。

冬令膏方当需讲究方略。“虚则补之”,不虚则无须补之, 而补有平补、清补、温补、峻补和缓补之分, 还有消补兼施等。哮病患者以正虚为主，其虚在脏腑，应详辨肺、脾、肾之脏腑定位，阴阳之偏虚偏实，通过中医的四诊合参，进行适当的中药配伍，辨证调补与辨病施补相结合，切忌蛮补, 否则易致偾事。

哮病肺脾气虚证的患者，会出现气短声低，自汗怕风，易感冒，倦怠无力，食少便溏，治以健脾益肺，培土生金，冬令膏方以“六君子汤”为主方。表虚自汗，可加炙黄芪、浮小麦、大枣；怕冷畏风，易感冒，可加桂枝、白芍；痰多者，加前胡、苦杏仁。而肺肾两虚证的患者，会有短气息促，动则为甚，腰膝酸软，脑转耳鸣，不耐劳累，或五心烦热，颧红口干；或畏寒肢冷，面色苍白，治以补肺益肾，冬令膏方以“金水六君煎”为主方，合并肺气阴两虚为主者，加黄芪、沙参、百合；合并肾阳虚者，加仙茅、淫羊藿、鹿角片、炮附片、肉桂；合并肾阴虚者，加生地黄、冬虫夏草。另可加紫河车补益肾精。

专家介绍

汤杰 副主任医师

擅长中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺癌等，以及慢性呼吸系统疾病的中医肺康复和肺部结节的中医调理。

专家门诊时间：

周三下午（大柏树总院）

膏方门诊时间：

周四上午（大柏树总院）

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