爱鼻日特辑 | 鼻腔通畅，身心舒爽——重视过敏性鼻炎的长期健康管理
常言道：面部一枝花，全靠鼻当家。向来有“五官之王”美誉的鼻子，除了颜值担当，还是人体呼吸道的一个重要门户。鼻子的健康与否，与我们的身心健康息息相关。
鼻炎可能不是大病，但是反反复复的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，给我们的工作、学习和生活带来了诸多不便，倘若鼻炎没能很好地控制，伴随而来的，还可能是鼻窦炎、哮喘、中耳炎、头痛、慢性咳嗽等并发症，甚至可能出现心理疾病，严重影响生活质量。那么，针对这样一种疾病，我们该怎么办呢？
中国的过敏性鼻炎发病率与世界水平接轨
正确认识过敏性鼻炎过敏性鼻炎，也叫变应性鼻炎，是指特应性个体（过敏体质的人）接触变应原后、主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
由此可知：首先，过敏性鼻炎是非感染性疾病，家人、同事或同学等身边密切接触的人得了过敏性鼻炎，并不会传染给其他人（疫情期间作者仍建议戴好口罩、与喷嚏流涕者保持社交距离）；其次，过敏性鼻炎患者的特异性体质具有遗传倾向，有可能遗传给下一代；此外，过敏性鼻炎发病的前提是过敏体质的人接触了过敏原，避开过敏原或改善过敏体质，可实现过敏性鼻炎的控制或临床治愈。而过敏原种类繁多，绝大部分患者无法完全避开过敏原，加上自身体质状态等因素，则可能导致鼻炎反复发作；最后一点也是很重要的一点，过敏性鼻炎是“慢性炎症性”疾病，提示该病病程长，即使患者无症状，仍存在“最轻持续性炎症状态”，当该状态达到一定程度后，如“洪水泛滥冲破堤坝”而导致患者发病，表现为不同程度的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等。
长期健康管理——过敏性鼻炎治疗的最佳方案
目前调查认为，无论儿童、成人还是老年人的过敏性鼻炎发病率均成上升趋势，过敏性鼻炎患者群体的全年龄段管理，已受到越来越多的重视。若不想过敏性鼻炎成为影响我们健康的“洪水猛兽”，寻求过敏性鼻炎专科的帮助，制定长期的健康管理计划，在遵循环境控制、药物治疗、免疫治疗、患者教育四位一体的防控原则上，加上有针对性的个性化治疗方案，可以较好地控制过敏性鼻炎，减轻过敏性鼻炎发作程度或减少发作、甚至不发作，减少并发症发生。治疗“三部曲”过敏性鼻炎难以根治，但是可以实现较好的控制，针对过敏性鼻炎的特点，有学者提出了治疗“三部曲”：
1. 脱离—从源头上远离过敏原，鼻炎不治而愈
2. 脱敏—从体质上，改变免疫系统，长期缓解症状（可通过脱敏疗法、注射抗体或中医药疗法实现）。
3. 脱症—从症状上，药物对症治疗，全面缓解症状（可通过西药或中医药疗法实现）。
虽然没有所谓的根治办法，但是广东省中医院耳鼻咽喉头颈科过敏性鼻炎团队一直在临床上探索中医药的特色，将其与现代医学的研究成果优势互补，旨在为过敏性鼻炎的患者缓解症状，稳定病情，减少复发，最大限度地减轻鼻炎带来的各种不适。
参考资料：
1.EAACI White Book on GLOBAL ATLAS OF ALLERGIC RHINITIS AND CHRONIC RHINOSINUSITIS.2015.
2.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2016,51(1)：6-24.
3.Zhang Y,et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2014 March;6(2):105-113.
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5.孙称心, 等. 中国老年学杂志. 2014; 34(24): 7152-5
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夏纪严
主任医师，硕士研究生导师，广东省中医院大学城医院耳鼻咽喉头颈科主任。中国中西医结合学会耳鼻咽喉科学专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会耳鼻咽喉科学专业委员会副主任委员、广东省健康管理学会耳鼻喉科头颈专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会亚健康专业委员会副主任委员、广东省医师协会变态反应工作委员会第一届委员会常务委员。专业特长：从事中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作30多年。主持鼻炎专科，开展鼻窦内窥镜手术及鼻其他疾病的手术治疗。对变应性鼻炎、鼻窦炎、儿童腺样体肥大及成人鼾症、慢性咳嗽、喉咽返流性疾病、声嘶和声带息肉、眩晕、鼻咽癌等常见病的诊断有丰富的经验以及中西医结合治疗上述疾病有较好的效果；还开展对体质偏颇、亚健康状态的调理。出诊时间：周一上午，周四下午，广东省中医院大学城医院门诊周三上午，广东省中医院大德路总院东区8楼耳鼻咽喉头颈科周六上午，固生堂东湖分院门诊
医学硕士，主治医师，中华中医药学会耳鼻喉科分会变应性鼻炎研究组委员，广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会青年委员，广东省针灸学会切脉针灸委员会委员。
擅长：过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病及慢性咽喉炎的中西医诊治。
应诊：大德路总院东区8楼耳鼻咽喉头颈科，周四下午。供稿：广东省中医院耳鼻咽喉头颈科 夏纪严 李凯执行编辑：卢悦明
