小儿推拿李波:孩子睡觉打呼、腺样体肥大?如何辨别、治疗及护理

文 / 小儿推拿李波
2021-04-25 00:15

小儿推拿李波:孩子睡觉打呼、腺样体肥大?如何辨别、治疗及护理

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宝宝3岁,最近2~3月来,反复鼻塞鼻涕,奶奶陪睡说:“听到打呼噜,就知道他睡着了,睡得香……”。妈妈陪睡,发现孩子睡觉时经常张口呼吸,伴有轻微的“呼噜声”,白天玩耍时也偶有类似“呼噜”一声的声音,最近症状有加重,带去医院耳鼻喉科就诊,诊断“腺样体肥大”。

一、什么是腺样体肥大?

腺样体又称为咽扁桃体,位于鼻咽顶部和后壁交界处的一群淋巴组织。

儿童时期,孩子的腺样体会呈现出正常的生理性肥大,2-6岁是腺样体增殖最旺盛的时期,10岁以后会慢慢萎缩,这是正常的生理现象。当腺样体反复受冷空气、感染、粉尘等外部因素刺激时,就会出现过度增殖肥大,形成充血水肿的炎症,从而表现出鼻塞、流涕、鼻音重、睡觉打呼噜、张嘴呼吸等症状。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。

二、腺样体肥大是如何形成的?

儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。

腺样体肥大在中医领域属于“痰核”范畴。而痰核的形成与肺脾肾三脏有密切关联。 中医认为,小儿脏腑薄弱,肺脾肾常不足,心肝常有余,这是小儿的生理特点。平日小儿好贪食生冷油腻之品,然而脾运不足,无法很好地消化这些食物,就出现积食、积久生热,成痰,痰浊上泛,聚于咽部,形成腺样体肥大。再因小儿易感受外邪,反复感冒、鼻炎,长期刺激咽部,导致扁桃体、腺样体的肿大。或因肾常不足,久病肾阴亏虚,虚火上炎,形成痰,滞于鼻咽导致肥大。中医治病求本,在祛除外邪基础上,应补肺健脾,滋肾固津。

三、腺样体肥大的孩子一般会有哪些症状呢?

1、睡眠时张口呼吸,频繁的打呼噜,每周打呼噜的时间超过3晚。

2、反复感冒,或鼻炎病史。

3、腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,颚骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,形成“腺样体面容”。

4、久病不治则出现注意力差、学习差,目光呆滞,情绪多变、夜惊、磨牙、尿床等症状。

5、生长发育滞后:腺样体肥大患儿,长期张口呼吸,影响睡眠质量,导致生长激素分泌减少,影响孩子的身高,体重不达标。

如果以上这些症状宝宝都有,但又表现的不是那么明显,宝爸宝妈没办法进行准确的判断,建议来医院找专业的医生咨询。

四、腺样体肥大的危害

1、腺样体肥大可阻塞鼻咽,使经鼻呼吸困难,长期经口呼吸,可影响面部和牙齿的生长和发育,导致特征性的“腺样体面容”。

典型的腺样体面容如图所示:张口呼吸、上唇上翘、下颌后缩、面中部扁平和伸长、上切牙突出、牙列不齐。

2、腺样体肥大还可影响呼吸道引流,可导致中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染等疾病;同时因堵塞呼吸道,严重可造成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。

OSAS是腺样体肥大严重的并发症,主要表现为睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸费力、喜趴睡、“跪卧”睡姿、反复觉醒、遗尿、注意力和记忆力下降,严重还可能导致夜间呼吸暂停,发生严重缺氧。

五、家长反思,是否存在以下问题

1、过度喂养:中医认为,腺样体肥大的根源在于脾胃,是脾胃虚寒导致的。这个时候,就需要减少脾胃的负担,少吃一些难消化的食物。

2、缺少锻炼:不知道宝妈们有没有发现,夏天,孩子生病会比冬天的少。很大一部分原因是夏天活动量大。当然也不是说,让宝宝过度锻炼。腺样体是免疫器官,免疫力低容易引起肿大。

3、宝宝脾气大:腺样体肥大的宝宝脾气一般不太好,部分是因为吃得太好,食物积热,火气大;同时晚上呼吸不通畅、打鼾,影响睡眠质量,没休息好,脾气也会大。咱们还会发现,长期处于家庭紧张气氛中的孩子更容易患腺样体肥大。

六、孩子“张口呼吸”就是腺样体肥大吗?怎么确诊?

“张口呼吸”是孩子腺样体肥大的症状之一,但并非所有的张口呼吸都是腺样体肥大。任何导致鼻腔阻塞的情况都可出现张口呼吸,如过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、扁桃体肿大、鼻腔异物等。

如果发现孩子经常张口呼吸、鼻塞、憋气或者打鼾、反复呼吸道感染、或腺样体面容等情况,需要警惕腺样体肥大,建议及时带孩子去医院耳鼻喉科就诊,一般医生可以通过鼻咽镜或鼻咽侧位片检查和分度。

七、手术治疗真的最佳吗?

腺样体肥大问题是一个相对比较难治愈的慢性疾病。

孩子的腺样体肥大问题可能早已出现,但很多都是父母发现孩子一直晚上睡觉打呼,严重影响睡眠质量才重视起来,去医院一看,发现已经很严重了,医生建议手术,家长又难以下定决心。

手术吧,听说还可能复发,就算不复发,孩子那么小,手术是否合适?

不做手术吧,孩子那么痛苦,该怎么办?

西医一般先是保守治疗,如果效果不好,就会直接建议手术切除。手术能让鼻子实现畅通,可是由于没有解决病根——体质的问题,部分孩子容易复发。当然,如果已经很严重了,急迫需要手术,家长也不要讳疾忌医。

中医对于腺样体肥大这种慢性复杂病症,想要完全治愈,也不是去几趟医院、喝一段时间中药就能轻易解决的。

腺样体切除术:疗效确切,但有创伤。是否手术,不是单纯看腺样体肥大的程度,需要密切结合临床症状(尤其是梗阻症状或感染症状),再就是结合家长和患儿的期望和意愿。

八、腺样体肥大的调养思路

中医理论来理解腺样体肥大,就很明白它的发病原因和养护思路了。

1、腺样体肥大与鼻部养护:

鼻塞是腺样体肥大的开端,根源却不在此,但是是养护的切入点,必须让鼻子通气、呼吸顺畅。

2、腺样体肥大与肺部养护:

中医上讲,肺开窍于鼻,小儿的生理特点也是肺常不足,因此孩子从鼻部、口腔、肺部的呼吸系统,就很容易生病,感冒咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等。

3、腺样体肥大与脾胃养护:

中医上还有脾土生肺金的理论,也就是说,肺的问题根出在脾上。“病从口入”此言不虚,很多问题还是吃出来的,吃的乱、吃得多、吃的杂,脾胃不和,吸收消化不畅,加上感冒没有合理治疗,用错方法,慢慢就会导致腺样体肥大。好多腺样体肥大的孩子,都喜欢吃肉、甜点、生冷的,最要命的就是油炸食品

因此,要治疗以及预防腺样体肥大的复发,饮食是最根本的,然后是保暖忌寒凉防止感冒,鼻部的治疗只是最表面的。这三方面都得考虑,从孩子的体质出发,多管齐下,才能标本兼治。

可以说,对于不严重的腺样体肥大,通过推拿疏通鼻腔、补强肺气、强壮脾胃,整体上把孩子体质调理好,自己就能好。严重的腺样体肥大,也肯定会慢慢改善,重度到中度、中度到轻度,需要一个过程,只要大人有这方面的护理知识和意识,坚持推拿,会有不错的效果!

九、小儿推拿治疗腺样体肥大有妙招

正常情况下,儿童2~6岁时腺样体增值最明显,在10-12岁以后会逐渐萎缩。

中医小儿推拿对儿童腺样体肥大的疗效很好。一位患儿因为过敏性鼻炎来门诊就诊,在详细问诊后发现孩子打呼噜,经检查确诊是腺样体肥大,小儿推拿治疗一个疗程,鼻塞、流鼻涕减少,打呼噜减轻,两个疗程鼻通气了,未在打呼噜,孩子的小脸也由暗黄变得红润起来,告知家长平日正确的护养方法,3个月随访孩子未在发病。家长很感谢!

十、腺样体肥大的孩子日常该如何养护? 在日常生活中,我们要注意以下5点:

1.应加强运动,易在室外有阳光空气好的安全场地,比如公园等。

2.合理饮食,少食寒性、油腻性等伤脾胃的食物,寒性食物比如冰淇淋,冷饮,大多数瓜类水果也属于寒性食物易少食,油腻性食物包括油炸食品,零食等。

3.保持良好的情绪,适当听一些舒缓音乐,早睡也是保证好情绪的前提。

4.提高机体免疫力,尽量避免小孩长期感冒,流鼻涕、鼻塞、咳嗽等,及时就诊以免耽误病情。

5.小儿推拿可以预防和治疗儿童腺样体肥大,提高免疫力,无痛苦,孩子易接受。

最后总结一下:腺样体肥大!是孩子“智力”和“颜值”的最大敌人!儿童及少年期是颌面发育、智力开发、性格形成的关键时期,所以家长必须重视腺样体肥大带来影响。早预防,早发现,早治疗。

小儿推拿李波:孩子睡觉打呼、腺样体肥大?如何辨别、治疗及护理

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