鼻咽癌放疗后得了中耳炎？专家教你来护理

医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授

鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌是是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌对放射治疗较敏感，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但在放射治疗过程中，咽鼓管、中耳等结构容易受射线的伤害，以分泌性中耳炎发病率最高。

放射性中耳炎常见的症状有哪些？

（1）听力下降：听力损失程度不定，可随中耳炎病程的进展波动。许多患者放疗后出现听力明显下降，听不清他人讲话等，需警惕可能是中耳炎作怪。

（2）耳痛：部分患者在放疗后可感觉轻微耳痛，合并感染时耳痛可加剧。

（3）耳鸣：时轻时重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

（4）耳内闷胀感或自听增强：部分患者放疗后会伴有耳内胀闷堵塞感或自听增强。

放射性中耳炎如何治疗？

目前治疗中耳炎的方法多样，疗效明确，临床医生会依据患者不同的情况及病史选择不同的治疗方法，尽可能做到早发现早治疗。包括使用药物治疗、鼓室穿刺引流、中耳置管等。同时可以根据患者的病情选择红外线照耳、滴鼻等。

名中医教您日常自我护理！

广东省名中医李云英教授提出，放射性中耳炎的日常自我护理与临床治疗一样重要！有效的自我护理对临床治疗有重大的辅助作用！

（1）外耳道清洁

如果鼓膜穿孔，外耳道有脓液停留，可在医生的指导下使用3%的过氧化氢进行外耳道清洁或冲洗，在清洁时需要注意动作的轻柔性，以免对外耳道造成损伤。

（2）坚持正确冲洗鼻腔

放疗中或放疗后坚持每天用正确的方法冲洗鼻咽腔，可以帮助去除鼻咽分泌物，缓解咽鼓管的阻塞，防止纤维粘连的发生。患者发生鼻咽部急慢性炎症时应及时进行治疗，以免细菌通过开放的咽鼓管造成中耳感染。正确冲洗鼻腔对中耳炎的治疗有极大的帮助。

（3）不要随意掏耳朵，以减少中耳外源性感染

外耳道皮肤较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差。掏耳朵时如用力不当易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎，还有可能伤及鼓膜，造成鼓膜穿孔，导致听力下降。若耳道实在奇痒无比的时候，可用棉签沾湿酒精或甘油轻轻擦拭耳道。

（4）避免污水入耳

如果有合并鼓膜穿孔，则不建议游泳，要保持脓液引流通畅，避免脏水、脏物入耳，并在医生的指导下尽早规范治疗。鼓膜完整患者或者鼓膜穿孔但是感染得到控制，没有流脓患者，建议洗澡或夏季游泳时也须谨慎水流入耳，保持外耳清洁，可在洗澡、游泳时使用无菌棉球或消毒软耳塞堵住外耳道。

（5）尽量避免食用“发物”

中医认为“发物”容易导致炎症性疾病的反复发作或者加重，中耳炎发病期间建议尽量避免食用姜、蒜、辣椒、烟、酒以及牛肉，虾蟹、黄豆及黄豆类制品等发物。

（6）定期复查

中耳炎患者需定期回医院进行中耳功能及相关检查，包括中耳功能分析，及纯音听阈，以便对病情进展和疗效进行监测，及时调整临床治疗和护理方法，更好地控制中耳炎病情。

温馨提示：

大家在注重日常护理之余也应该加强身体锻炼，增强体质。现在冬天到了，注意保暖，预防感冒，减少上呼吸道感染机会。最后，拥有充足的睡眠时间，保持心情愉悦，有一个乐观积极的生活态度对疾病的恢复也是大有好处的噢！

李松键
副主任医师，全国第六批名中医药专家师承弟子，中山大学新华学院外聘教授。

长期从事临床、教学及科研工作。擅长诊治耳鸣、耳聋、眩晕、咳嗽、过敏性鼻炎等常见耳鼻喉科疾病。

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

本文转载于广东省中医院耳鼻喉医话栏目