中医20年经验：过敏性鼻炎，做好这三件事就可以了

中医20年经验：过敏性鼻炎，做好这三件事就可以了

今天分享一下我曾经读现代医案做的读书笔记——

上世纪90年代，有一个病人，因为外感寒邪而流清鼻涕，十年来几乎未曾间断，苦不堪言，就去找当时的中医伤寒学专家、国医名宿陈亦人。

她10年时间里，用多种抗过敏药物，皆没有任何效果，这一次也是死马当作活马医了。陈师发现她舌苔薄白，脉缓，没有里热之象，口干，而且病症多在感寒之后发作，于是拟方，按疗程服药40余剂后，症状几乎全部消失。

当时，我把这个医案反复研读了好久，并且当时还请教过我的老师，为之后的行医中，治疗过敏性鼻炎，打下了很好的基础。

这个病人用的方很简单：桂枝、炙甘草、桔梗，白芍、蝉蜕、辛夷、茺蔚子，葛根、生黄芪、炙紫菀（二诊的时候只加入炙麻黄）。

虽然说中医治病，讲究一人一方，适合此病人的方子，不见得适合彼病人。但事实求是地说，它是典型的散风寒、调和营卫以治疗鼻炎的方子，适用范围广，对于相当多的过敏性鼻炎患者有很高的参考价值。

首先，过敏性鼻炎、流清鼻涕、遇寒而发，是因为什么？从中医角度来看，这就是营卫障碍、肺气失宣所致。

简单的说，寒邪气势汹汹向人体袭来以后，首先要伤的，就是人体的卫气。伤了卫气，十有八九也要伤肺气。同时，卫气和营气又是天生的一对儿。肺卫气伤，营血自然难以独善其身。

所以说，寒邪伤肺，就极可能会影响营卫之气的运转，形成营卫不和，免疫力下降，鼻炎经久不愈。肺受寒，不能将津液疏布全身，只能化作鼻涕不断流出，同时还出现口渴之症。由于外感寒邪并没有入里化热，所以患者舌象薄白，未见黄腻。

所以说，从中医角度来讲，治疗这种鼻炎，做好这三件事情——一是散寒、二是宣肺、三是调和营卫。营卫调和，正气倍增，病自然就会好。

其次来看这个方子的精髓在哪里：

桂枝，发汗解肌，温通经脉，助阳化气。你不是有寒邪侵入而伤及营卫了吗？好，桂枝这员大将出马，专门行温通散寒解表之能事，寒邪既退，营卫自和。

白芍，平肝止痛，养血调经，敛阴止汗，在这里，它的主要作用就是养阴合营。

大枣，补中养血，以滋汗源，如军师总督后方粮草，增强气血生化的“资本”。

葛根，解肌、生津、升阳，解除肌肤之间的紧张和痉挛，宣通经脉之气。

总之，这几味药联手，解肌、生津、散寒、通阳，调和营卫，将过敏性鼻炎的病根儿拿捏得服服帖帖。

其他几味药物的使用，则用于疏风通窍，专门改善鼻炎症状了。

其中这个黄芪我觉得很有必要得说一下，当能益气固表，增强免疫力的黄芪加入其中，堪称锦上添花，因为既然患者卫气不固，那么用黄芪补气实卫，是不是就可以杜绝，今后寒邪肆虐而诱发疾病了呢？

所以在我看来，过敏性鼻炎虽然在西医看来，是难治之病，但是在中医看来，却能抓住其主症（如此方中的遇寒发病、流清鼻涕、未见里热等），通过散寒、调和营卫、疏风益气的方法来进行调理。