过敏性鼻炎治不好?记住这4类药,你就能自己治鼻子过敏

文 / 耳鼻喉迟医生
2019-09-04 16:55
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很多患者都觉得过敏性鼻炎非常麻烦,怎么治也治不好。但其实,鼻科医生最有把握、也最愿意医治的疾病,就是过敏性鼻炎。

今天,我会把医生最常用的4大类抗过敏药物,以及它们各自的优缺点告诉大家。记住这些,90%的患者甚至可以自己选择,需要哪些药物了。

过敏性鼻炎治不好?记住这4类药,你就能自己治鼻子过敏

口服二代抗组胺药

代表药物:氯雷他定、盐酸西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、苯磺贝他斯汀、盐酸氮卓斯汀、盐酸非索非那定、盐酸奥洛他定、地氯雷他定、盐酸左西替利嗪……

优点:起效迅速(今天晚上吃、明天就能起效)、相对便宜、用药方便(每日1-2次口服)

缺点:部分患者嗜睡

过敏性鼻炎治不好?记住这4类药,你就能自己治鼻子过敏

鼻喷激素

代表药物:丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德、曲安奈德、糠酸氟替卡松

优点:局部用药、药效相对持久

缺点:鼻腔干燥、起效时间略长(需要连续用药3-5天,才能稳定发挥作用)、引发患者内心对激素的恐惧(虽然大量研究显示,上述#激素#鼻喷局部使用,对全身影响可忽略不计。但中国医生并没有充足的时间解释,打消患者内心的疑虑。)

过敏性鼻炎治不好?记住这4类药,你就能自己治鼻子过敏

口服抗白三烯药

代表药物:孟鲁司特钠(只有一种)

优点:对鼻塞症状疗效突出、副作用少、用药方便(每日1次口服)

缺点:略贵

过敏性鼻炎治不好?记住这4类药,你就能自己治鼻子过敏

鼻喷抗组胺药

代表药物:盐酸氮卓斯汀(这个药既有口服剂型,也有鼻喷剂型)、盐酸左卡巴斯汀

优点:副作用少

缺点:药效略差

以上就是最新的《中国变应性鼻炎诊断与治疗指南》推荐的4大类一线用药,也是鼻科医生对抗过敏的常规武器。考虑到上述药物均属OTC(over the counter,非处方药),90%的患者可以在药师的指导下,根据自己的情况选择用药。

过敏性鼻炎治不好?记住这4类药,你就能自己治鼻子过敏

注意,上述4大类药物,彼此之前可以联合用药,比如选一种鼻喷激素+一种口服二代抗组胺药。但同一类药物,一般不同时选用2种,就是说不建议您同时吃氯雷他定和西替利嗪。您需要寻找一个对您最有效、副作用最小,同时最简单、花钱最少的治疗方案。

特别要提醒大家的是:抗过敏药,需要在整个过敏季节持续使用。用了药,1-2天就能好,但停了药2-3天还会犯。类似于高血压,吃了降压药血压就下来了,停了药血压还会高;糖尿病,用了降糖药,血糖就稳定了,停了药还会高。如果你仍旧不愿意听高血压、糖尿病的比喻,也可以想象成吃饭和饥饿的关系:吃了饭,就不饿了(用了药,就不过敏了);一旦绝食,还会饿(一旦停药,还会过敏)。不存在宫廷秘方或者海外代购神药,可以一劳永逸的解决这个问题(脱敏除外),因为美国、欧洲、日本的过敏性鼻炎诊疗指南,差不多也都是这么写的。

过敏性鼻炎治不好?记住这4类药,你就能自己治鼻子过敏

刚才说的,都是90%的#过敏性鼻炎#患者。剩下的那10%,就需要在医生的指导下,动用一些生化武器、甚至核武器来对付了。至于医生手中有哪些彻底击垮过敏的核武器,我们改天再聊。#清风计划#

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