小儿过敏性鼻炎的7个主要表现，儿科医生教你三个办法防治

本文由香港糖爷爷安馨儿科诊所 王柏政医师原创

过敏性鼻炎，最常见的是变应性鼻炎，是一种鼻黏膜的炎症，其特征是打喷嚏，鼻塞，鼻痒，鼻后滴漏，及以上症状的在任意组合。

虽然变应性鼻炎本身并不危及生命(除非伴有严重的哮喘或过敏反应)，但这种疾病的发病率可能很高。

过敏性鼻炎的人群发病率非常高，香港有数据统计人群比例高达40%，其次过敏性鼻炎的复发率非常高且很难治愈，最后过敏性鼻炎可能会严重影响儿童的生长发育和大脑发育，成人的生活及工作质量。

也许你之前因为不清楚什么是过敏性鼻炎或者没有在意宝宝平时常做的一些动作，以下解读自美国指南对于过敏性鼻炎的表现：

● 咳嗽：大部分的过敏性鼻炎会有咳嗽的表现，经常由于天气变化，空气质量不佳等等因素，都会导致流涕明显，而大部分鼻涕会倒流至咽部引起反复咳嗽，特别是睡下去以后和早晨起来的咳嗽非常明显，多可以感受到喉头有痰，普通感冒药品，止咳药品使用效果差。

● 打喷嚏，流鼻血，嗅觉减退：另外因为鼻痒明显会导致经常出现打喷嚏，宝宝总喜欢抠鼻子而无法阻止，还会经常性流鼻血，成人可以感受到嗅觉减退。

● 叹气，张口呼吸：因为鼻塞明显，导致空气吸入不足，就需要通过嘴巴来辅助呼吸才能改善缺氧的情况。

● 眼部问题：眼痒导致反复揉眼睛可能还会引起视力减退及反复眼结膜感染，眼睑肿，经常性流泪。

● 睡眠障碍：易疲劳，嗜睡，头痛这些是由于过敏性鼻炎导致大脑缺氧的表现，临床表现为怎么睡都不够，睡醒后头痛，精神差，注意力无法集中，从而导致学习成绩差，注意力无法集中，工作效率低下，脾气差易怒。

● 睡眠呼吸暂停综合征：如果你有出现夜里把自己或者伴侣踢醒，那么你要小心了，因为你的大脑已经提醒你处于极度缺氧状态，这种情况下治疗刻不容缓，所以打鼾不是睡得香的表现，打鼾突发停止更加是导致大脑缺氧的最大杀手，长期存在以上情况容易引起高血压，中风，冠心病心肌梗死等危急情况。

牙齿咬合排列问题及下颌关系问题:由经口呼吸引起的龋齿，牙齿排列紊乱等牙齿问题，更因上下颌受力不均导致颌面部发育障碍，临床上比较多见的情况有：地包天。

● 经常反复的中耳炎：宝宝的反复中耳炎也许不是因为护理没有做好，或者是腺样体肥大造成的，因为绝大部分的儿童腺样体均会有生理性肥大，而真正造成中耳炎的杀手是过敏性鼻炎造成的咽鼓管功能障碍，从而导致的反复中耳炎，所以美国指南并未提到儿童需要行腺样体切除术，绝大部分情况下我们也不会提倡手术治疗。

我们一向的理念都是不需要的检查不做，对于抽血化验过敏源美国的指南并未找到任何依据来支持，但是有提到可以进行皮肤过敏测试(即时过敏测试)。

血清总IgE:对变应性鼻炎既不敏感也不特异，一般情况下不推荐，但在某些情况下，当与其他因素结合时，结果可能会有所帮助。

血常规中的：全血嗜酸性粒细胞计数:对诊断既不敏感也不特异，不作为直接依据，所以如果有医生指着血常规中的嗜酸性粒细胞计数高就说有过敏性体质，可以适当的在内心鄙视一下他。

1. 环境控制:尽量减少过敏原:灰尘、花粉、毛发。

2. 药物管理:鼻内类固醇和口服抗组胺药物被推荐作为治疗的一线,一线用药效果不佳可以考虑二线。

3.免疫治疗:严重的过敏性鼻炎其它方案效果不佳时推荐这种治疗方案。