首大冯文凤:过敏性鼻炎不发作的条件
通常我们把发生在鼻腔粘膜的过敏性的鼻腔炎症称为过敏性鼻炎,是慢性疾病进程的一种鼻炎。总的来说鼻炎有十几种,过敏性鼻炎是其中一种。
过敏性鼻炎病因非常复杂,目前医学界倾向于认为是遗传和环境两方面因素相互作用的结果。只有过敏体质的人接触过敏原后才可能发生过敏性鼻炎。
因此,过敏性鼻炎的发生有三个条件:①特异性个体(具有过敏体质的人);②过敏原;③特异性个体与过敏原同时存在。
因此如果能找到过敏原,并避免与之接触,就不会发生过敏性疾病,过敏症状自然会消失。
通常,过敏原分为两大类,一类是常年性过敏原,一类是季节性过敏性。常年性过敏原指的是哪些一年四季几乎每一天都会存在的致敏原,例如尘螨是最主要的致敏原之一,其它的还有包括我们日常生活中可以看到的蟑螂以及一些真菌、宠物,这些都有可能构成我们日常的过敏原。季节性的过敏原大部分是指那些花粉,在特定季节开放的花,花粉随空气四处传播,形成了季节性过敏原。
“特应性疾病进程”你了解吗?
特应性疾病进程,简称变态反应进程或特应性进程。这一概念主要用来描述婴儿或儿童等生命早期出现某种变态反应性疾病的症状常常预示着其未来将发生其他变态反应性疾病。
也就是婴儿时期出现特应性湿疹,食物过敏,到儿童期及年龄更大些会更容易发展为过敏性鼻炎和支气管哮喘。
其次就是遗传背景,就是说父母或者祖父母有过敏性疾病,这种过敏性遗传素质就会伴随遗传,那么这类人就是过敏性疾病的高发人群。
什么是特异性免疫治疗:
特异性免疫治疗又称脱敏疗法或减敏疗法。特异性免疫治疗是将过敏原与患者反复接触,剂量由小到大,达到维持剂量后,维持足够的疗程,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,过敏现象得以减轻或不再产生过敏现象。
查找致敏原,进行特异性免疫治疗是唯一可能影响变态反应疾病自然进程的对因治疗措施。同时特异性免疫治疗可以改变过敏性鼻炎自然进程,预防过敏性鼻炎发展成哮喘,减少产生新的致敏。
药物治疗不能以控制临床症状作为唯一目的:
目前我们把药物治疗列为一个过敏性鼻炎的主要治疗方面,其中有四大类药物是我们过敏性鼻炎治疗的一线药物,包括抗阻胺药、鼻用的糖皮质激素以及口服的抗白三烯类药物。
许多患者在用药物治疗过敏性鼻炎时,往往是症状缓解一点就停药,但停药之后就复发。
这是因为过敏性鼻炎患者血液中含有某些特定的变应原的特异性IgE,这些过敏原的IgE会存在于我们的血液中,即使是病人在季节以外或者没有发病的时候来医院做检查同样能查到这些致敏原的特异性IgE的结果。患者在某一时期过敏原接触量可能很少,或者已口服药物治疗一段时间,此时没有症状,但鼻粘膜炎症仍然存在。因此一停药,很快出现症状。
药物治疗是一个持续的过程,药应慢慢减量,没有临床症状了仍然不可以随意停药。
温馨提示
避免接触过敏原是最佳治疗;能进行特异性免疫治疗的要积极进行;其余过敏性鼻炎患者最好长期规律用药治疗控制症状,遵医嘱用药。
耳鼻喉医生推荐:
冯文凤 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师
医生简介:从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作二十余年,积累了丰富的临床经验,中华医学会耳鼻喉分会会员。曾在北京同仁医院、北京友谊医院专门进修鼻内窥镜技术。
擅长领域:鼻部常见病、多发病的诊治,如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔内翻性乳头状瘤等疾病,对慢性咽炎、声带小结、神经性、耳聋等疾病的诊治具有丰富的临床经验。