过敏性鼻炎就是感冒没治好留下的后遗症，用中药治疗效果好

鼻炎一犯半包抽纸

过敏性鼻炎真是常见病，我们一家三口有2个患者，典型症状就是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。中医其实没有这个病，附和西医的叫法而已。夫人的过敏性鼻炎有年头了，说是初中那时候就有；孩子是从4、5岁的时候有的，夫人还曾经埋怨过我，说有一次感冒没好利索，因为我的原因终止治疗，之后就落下了，我对这件事没什么印象，倒是“感冒没治利索”提醒了我，追问夫人的病史，也是这个原因。

三伏贴孩子用过2年，几乎无效

孩子这个“过敏性鼻炎”可是没少折腾，夫人多次带着去三甲中医院看过中医专家，吃过很多中药，贴敷过三伏贴，也用过喷剂，我也找过老中医看过，但疗效都不好，现在看看病历，大都是苍耳、辛夷之类的所谓特效药，后来用西药控制，发作了就服西药，但仅仅是控制，始终没去根。去年寒假的时候夫人发作了，就试着用中药，后来孩子也发作，娘俩一起服。服用5天的时候，夫人出现一些反应，就停了（原因后面说)。到现在几个月过去了没再犯，按说换季的时候正是犯病的时候，是否彻底治愈尚需观察。

在开方用药之前下了很多功夫，查阅了大量的资料，有用小青龙汤治愈的医案，也有用麻黄附子细辛汤治愈的医案，也有用这2方的合方治愈的医案，最终决定用小青龙汤合麻黄附子细辛汤。下面说说为什么用这2个方，前面病因找到了，再试着找病机。《内经》说“鼻为肺窍”，即呼吸道的门户。《素问·金匮真言论》云：“……肺，开窍于鼻。”肺主气、司呼吸，主宣发肃降，赖肃降以吸入天之清气，靠宣发以呼出体内浊气，吐故纳新，维持人体正常生命活动。《灵枢·脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”即肺气宣降正常，则鼻窍通利，呼吸通畅，嗅觉灵敏；而肺气宣降失常，则鼻窍壅塞不通，打喷嚏，流清涕，嗅觉失灵。这几乎是所有医家对肺的理解与解释，笔者觉得还有一个问题需要补充，即：肺为水之上源，主宣发肃降，宣发的是浊气，肃降的是清气，浊气也好清气也好，都有“水”在里面，“水”遇寒则凝结为饮，失肃降则使水不能正常肃降到水之下源，这不就是小青龙汤的适应症吗？为什么要用麻附辛呢？从“过敏性鼻炎”的症状看，清涕为阴、寒，喷嚏的本质是阳虚，而这些正是麻附辛的适应症。2方皆有麻黄，麻黄是很多肺病的特效药，附子温经通阳的特效药，能温通12经阳气，而方中的细辛，温肾之阳火，交通“水”之上下源，属引经药，同时又具有通九窍的功效。此外久病必虚，子能令母实，肺虚补肾。

附片

有2个问题需要说明一下，一个是细辛的用量问题，开始给夫人用药时，因为18反（附子反半夏，这个说法似乎有问题），为小心起见，分开煎服，细辛的用量10克（仲景用量更大，事实上看过一些报道用量25克无不良反应），未见任何不良反应，后来分开煎合着服也未见不良反应，再后来胆子再大点，直接合方煎服，未见不良反应。可见细辛的用量和18反19畏值得商榷。停药的原因是这样的，服药第6天的时候，五味子用完了，不想专门出去一趟，就单煎麻附辛，喝完大约半小时，夫人感觉心跳加速、有心慌的感觉，索性全停了。出现这种反应，个人分析，之前是阳虚，通过5天的调治，短板补齐了，已经不再阳虚了（对于这个问题还请方家不吝赐教！）

发句感慨：如果没有这样那样的限制，我也开诊，专治这些所谓的疑难杂症，我就不信中医药治不好。另外，小青龙合麻附辛对大部分肺心病、老慢支、肺气肿应该都有很好的疗效。