过敏性鼻炎能不能根治?轻易忽略这4点,大罗神仙都没得治
很多鼻炎患者对我说的最多一句就是“过敏性鼻炎能不能根治”。我的答案会令这些满怀希望的朋友失望。而往往这种客观的评价被人们所不喜,说到底还是大部分人抱有侥幸的心理。
就拿这个问题来说,这是广大鼻炎患者非常关心的问题,要回答这一问题必须首先明确:过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中过敏原的存在,二者缺一不可。
过敏体质与遗传有关,目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质,从这一点来说过敏性鼻炎是难于根治的。
如果一个医师同行回答出:服多长时间药能根除过敏性鼻炎。相信这个世界上就不会再有过敏性鼻炎的病人。治疗这个疾病一般只谈控制,不谈根除。如果能控制一辈子都不复发,就等同于根除了吧!不过要达到这个目的是非常困难的,而且在治疗前没有人能够预测这一结果。但是,值得肯定的是,如果操作得当,过敏性鼻炎能够得到有效的控制。
大部分患者会问,怎么才算是“操作得当”呢?在这里我建议大家注意以下三个方面:
一、日常生活中的禁忌
1、忌食寒凉生冷食物
寒凉生冷食物(如生冷瓜果、凉水、凉菜等)最易损伤肺脾阳气,加重虚寒症状。呼吸系统最忌寒凉与燥热食物,在肺气虚、脾气虚、肾阳虚的患者,更应特别注意,应在饮食中忌食寒凉生冷食物。
2、忌烟、酒
过敏性鼻炎对外界的气体的敏感度比较,尤其是寒冷和具有刺激性的气体,吸入后会使打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加重,特别是对于郁热熏肺患者,烟、酒的刺激能够加重患者的症状,更应作为重要的饮食禁忌。
3、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物
饮食宜清淡,减少摄取的脂肪量,特别是肥肉和辛辣、煎炸等刺激性油腻食物。要吃肉的话,多吃瘦肉类。以防热助邪盛,邪热郁内而不外达。并且辛辣及刺激性大的食品容易诱发过敏性鼻炎的发病。
4、临睡前不可喝牛奶
睡前喝牛奶会发生胃、食道返流,返流的酸腐残奶,会刺激咽、鼻咽部,发生刺激性炎症,诱发本病及上呼吸道炎症。
甚至鼻腔中也留有残奶,加剧本病的炎症。显然,现在流行的“睡前一杯奶”是一种误导。睡前至少1~2小时饮奶较宜。而对于母乳喂养的宝宝,在哺乳后拍背,听到嗳气后方可平卧入睡。
另外,除了上述的4条禁忌,鼻炎患者更多的应该是在日常生活中,懂得护理鼻子,三分药、七分养,说的就是这个道理。但是也要注意的一点就是,如果只是单纯的依靠日常生活中的护理工作还远远达不到鼻炎康复的目的,还需要适时的配合药物进行治疗。
二、必要的药物治疗
随着人们对疾病的了解以及治疗方法的运用,对于鼻炎这种慢性病而言,大致分为西药和中药治疗两种药物治疗方法。
1、短暂炎症对抗的西药治疗
1)抗组胺药(AH):对临床症状的控制主要对鼻痒、打喷嚏、流清涕等疗效较显著。对于短期性治疗还好,如果从长远来看的话,是不适合进行使用的;并且第一代 AH 副作用较大,已不常用。使用第二代 AH 时,需注意其心脏方面副作用。
2)糖皮质激素:分为鼻内局部使用糖皮质激素(INS)以及全身性使用糖皮质激素。可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。但抗生素不能控制病毒、真菌等感染。
3)抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。由于费用高且效果不如抗组胺药,所以临床上不推荐将口服白三烯受体拮抗剂作为治疗过敏性鼻炎的一线用药。
4)酮替芬:既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。但服后可出现困倦感、乏力感等,在程度上比大多数传统的抗组胺药轻。
5)鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,但对其他症状无效。可于数分钟内起效,效果优于 INS,但减充血剂要严格控制使用次数及疗程,一般每天喷鼻2次,每次1~3喷,连续用药不超过7天,否则易导致鼻塞反常加重。
西药长期使用的不当及危害
西医对于鼻炎的治疗,主要以抗组胺药和糖皮质激素为主。但经历了八十多年以抗生素(抗菌药物)为武器与微生物的战争,医学工作者发现通过这些进行对抗治疗无疑是一种奢望,并且目前还没有哪位患者因为服用抗生素和激素而达到长期控制症状真实报道的。并且由于这些药物的刺激性和副作用大,长时间运用还容易导致药物性鼻炎(主要由是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。
2、治、调、修三者结合的中药治疗
人的身体对药物总有一个承受的界限,如果长时间使用抗生素或激素的话,会产生抗药性以及副作用。如此一来,不仅没有治好病,反而会加重病情或者给身体其他机能造成不良的影响。这一点,一直是中医反对的。因此中医对于鼻炎的治疗,通常以“养鼻”为主。另外,中医讲究治、调、修相结合。调、修大于治!并且中医对症治疗方法,更适合鼻炎这类慢性病。中医认为鼻炎的发生 ,内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关,外因多由气候 (风、寒、热、燥 )等邪气侵袭鼻窍所致。因此,根据类型,提出不同的治疗方法。
1)治疗用温肺散寒法 :常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。
2)治疗用益气健脾法 :常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等 ,常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。
3)治疗用活血化瘀法:常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等 ,常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。
4)治疗用温阳补肾法:常用方剂如附桂八味丸、右归饮等 ,常用药如 :仙茅、仙灵牌、桑椹子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。
三、切忌不可轻易进行手术
由于鼻炎的治疗是个长期对抗的过程,有些患者想寻求捷径,选择手术这条路,以致在没有做好准备,或者了解鼻炎手术,就受到个别人的怂恿进行手术,其实这是很危险的。
关于鼻炎手术,我们通常说的需要手术的鼻炎是指以鼻甲肥大为表现的慢性鼻炎。两个关键词,肥大、慢性,手术只是在药物治疗没有效果或效果不好的情况下才采取的措施。由于鼻炎患病人群在3亿人以上,利益驱使使得很多非正规的医院,将手术当做是首选方法。不得不说,这是一个泯灭人心的举措。即便正规医院也不能保证治疗的正规性,并且国内三甲医院基本停止了鼻内局部切除等手术,这些医院竟然如此的推崇鼻炎手术。
但值得庆幸的是,并非所有鼻炎手术都会引起空鼻症。有不少患者的鼻炎手术虽然从事实证明手术是没用,但万幸的是,很多主刀鼻炎手术的医生,都会有对患者说出这样的话:鼻夹少给你切点,要不以后太通了会不舒服的。这就能体现出一名医生的医德。
四、为盲目手术敲响警钟
在文章的最后,我觉得有必要转载一位鼻炎患者的话,我相信这句话对每个鼻炎患者来说,都是一声声敲响鼻炎手术的警钟:
“有一些医生建议我去做手术,我是知道空鼻症的,10年那个报道我有关注过,这给了我很大的警示。我身边也有做过手术的朋友,他们对我说的最多的一句话就是,如果再来一次,不会选择手术。因此,我这辈子说什么也不会因为鼻子而做手术,不是因为怕它,而是怕万一自己空鼻症后被别人当精神病,这是心理的折磨,是最痛苦的。”