鼻子塞的厉害?是肥厚性鼻炎惹的祸!

文 / 幸福的戏
2017-09-28 22:08

鼻炎分很多种,其中一种堵得特别厉害的,就叫做慢性肥厚性鼻炎

鼻子塞的厉害?是肥厚性鼻炎惹的祸!

慢性肥厚性鼻炎是指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性鼻炎发展而来。发病原因与单纯性鼻炎相似,鼻黏膜部分上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮,固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润、血管扩张、血管壁增厚、黏膜下水肿,继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚,成为不可逆的病变,肥厚部位多以下甲为主,尤其在前后端,下甲后端常呈桑椹状,上皮呈乳头状增生,有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。

病变继续发展时由于纤维组织压迫,血液循环发生障碍,毛细血管内压增加管壁变薄,血液成分自壁内经管壁渗入壁外造成组织水肿。被鼻炎困扰的朋友,可以借鉴下有个“朱晨西”写的文章,他也是老鼻炎患者,如今已经康复,去搜下他的名字就看到他的搏客了

因为黏膜厚的地方不一样,一般都是下鼻甲、中鼻甲前面和下鼻甲前后,会呈乳头一样的肥厚和息肉,鼻中隔的黏膜也可能会变得肥大,一般是在后端。骨膜增生反应,让骨组织有成骨型变化,因此让鼻甲骨变硬或者增生肥厚。

鼻子塞的厉害?是肥厚性鼻炎惹的祸!

症状:

肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,但是更加严重。

症状上最明显和最主要的当然是鼻塞了,由普通间歇性的鼻炎或者交替性的鼻炎变成了持续性的鼻塞,是因为鼻粘膜已经肥大增生了,丧失了收缩功能,就让鼻塞变得更加厉害了。鼻腔长时间的被堵塞,是人明显的感觉到说话有鼻音,好像被人把鼻子捏住了在说话一样。

因为鼻呼吸不通,空气中的各种气味,进不了嗅区,嗅觉亦明显减退。慢性肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端黏膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作,以清除鼻腔阻塞。

发病的时间比较久,所以慢性鼻炎相似,但是情况会更严重,主要的症状是长久的鼻塞,程度或者轻重不一样,有时候在单边,有时候是两边都堵,严重的人还会因为鼻炎而导致耳鸣或者重听。

鼻黏膜呈暗红色。下鼻甲表面凹凸不平呈桑椹样改变,触之较硬,无弹性或弹性差,即用探针触压下鼻甲常不凹陷,或触压时凹陷,当挟针拿起后其凹陷部位不能立即弹起恢复原状。滴用血管收缩剂(如麻黄素滴鼻液)下鼻甲常不收缩。鼻塞常使人用口呼吸,长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常被累而发炎,咽干、咽痛,咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻黏膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种患者常有头胀、头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,对人们健康的影响很大,不能不引起注意。

鼻子塞的厉害?是肥厚性鼻炎惹的祸!

体征:

双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出。可有嗅觉减退、耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差。

西医治疗肥厚性鼻炎的常规方法

肥厚性鼻炎的主要症状是鼻塞,所以治鼻炎要用鼻黏膜膜收缩剂,如滴鼻净等药物,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗,如鼻甲切除。

治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,排除分泌物。可用以下方法:

1、1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年不宜采且该方法。

鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。

2、短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。

3、经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用微波激光治疗。

4、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。

5、找出与疾病有关的病因,去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等施。锻炼身体增强机体抵抗力。