国医正骨:颈椎穴位怎么找?附全身穴位寻找方法

文 / 今世康
2017-06-28 09:07

其实说白了,颈椎病是一种生活方式病,是常见的一种职场病,它是在颈椎退变老化的过程中,大家不良的生活方式导致或诱发出来的疾病。它又叫颈椎综合征,是由于颈椎间盘、颈椎的骨关节、相关的肌肉、韧带筋膜发生了退行性改变或者是继发性改变,压迫或刺激到周围脊髓、神经根、交感神经甚至是血管特别是椎动脉等组织产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。

我们传统上将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型以及罕见的食道型等。

现在认为临床最有价值的主要是神经根型、脊髓型。神经根型最常见,开始多为颈肩痛,逐渐加重并向上肢放射,当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢可发生剧烈的闪电样锐痛,皮肤可有麻木/发冷等感觉异常,同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活,重者可能有肌肉萎缩。

脊髓型最严重,其最先出现的症状主要是四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳等,随着病情的加重,可出现脊髓瘫痪。

颈椎动态图

颈椎病的确诊依据有哪些

颈椎病如此危险,如何判断自己到底有没有得颈椎病,

颈椎病发生的内因主要是颈椎退行性变、先天椎管狭窄、畸形等,外因主要是姿势、疲劳、受凉、外伤、情绪等。对职场人士来说,颈椎病的主要诱因是工作的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,或者外伤导致颈椎间盘、相关的骨关节肌肉、韧带筋膜损伤,从而继发一系列症状成为颈椎病。而颈部受凉和情绪不佳则会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。

有朋友问了,手指发胀,是不是颈椎压迫了神经?如何诊断颈椎病呢?

其实,要明确诊断颈椎病最好是行MRI检查证实(现在中医也是把各种片子当做诊断依据)。只是双手发胀,手指发麻,不能说明是颈椎压迫,有可能是外周神经压迫症,有可能是腕管综合征、肘管综合征,或者血管受压。

诊断颈椎病一定要有临床不适的病史,医师正规体格检查,再结合MRI检查,或者患者不能做MRI那么也最少是CT检查,我们临床一定要症状、体征、影像学三吻合才能确诊颈椎病,只有影像学椎间盘突出而没有临床表现则不诊断为颈椎病。

颈椎病保守治疗:穴位

经常和朋友们在微信上沟通颈椎病日常的保健康复方法,大家都留意到了,保健康复里有一项是穴位按摩。今天我整理和大家分享一下。

  1. 按压肩井

以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处),然后由轻到重按压15次,两侧交替进行。

功效:通经活络,散寒定痛。

肩井

2.按揉风池、拿捏劲肌

用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉15次。将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴左右交替各15次。

功效:疏风散寒,开窍镇痛,解痉止痛,调和气血。

风池

3.按摩大椎

用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各30次,至局部发热为佳,两侧交替进行。

功效:疏风散寒,活血通络。

按摩大椎

4.掐揉合谷

将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处),拇指用力掐揉15次,双手交替进行。

功效:疏风解表,开窍醒神。

掐揉合谷

5.提揉两耳

用手提拉双耳,然后揉搓,待耳发热为止。

每日可自行施术1次,手法由轻渐重,以能忍耐为度。依法施术,一般1-2月即可见效。

穴位怎么找

一般可分为骨度分寸法、体表标志法、指寸法和经验取穴法等。下面来分别介绍:

1、经验取穴法(即简易取穴法):是人们在长期实践中积累的取穴法,此法简便易行,如直立垂手,中指指端即为风市穴;两手虎口自然平直交叉,在食指指端即为列缺穴;半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上为劳宫穴等。

2、体表标志法:根据人体的一些自然条件来作定穴的一种标准。分为固定标志和活动标志两类,以体表某些标志如五官、毛发、指甲、乳头、肚脐或关节、肌肉等活动时产生的孔隙,凹陷等来作为依据,去找穴位,这样的取穴方法就是体表标志法。通常比较多用此法取的穴位,如印堂穴,在两眉中间;膻中穴,在两乳头水平连线中点;取耳门穴、听宫穴、听会穴等应张口等。

3、骨度分寸法:骨度分寸法,又称骨度法,即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据,如把腕横纹至肘横纹之间作十二寸,腋横纹至肘横纹作九寸,前发际至后发际作十二寸等。

4、指寸取穴法:是在骨度分寸和体表标志法的基础上,以施术者本人的手指作测量标准来找穴位的一种方法,比较多用的有拇指同身寸法,即以拇指指关节的横度作为1寸,还有横指同身寸法,即以示指、中指、环指、小指四指相并,以中指第M节为准,量取四横指为3寸。

正面图

穴位怎么找

穴位怎么找

穴位怎么找

后面图

指寸取穴法

(1)中指同身寸:以中指末节的长度为1寸。即以患者的中指屈曲时,中节内侧两端纹头之间作为1寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。

(2)拇指同身寸此法:《千金方》有说:“中指上第一节为一寸,亦有长短不定者,即取于大拇指第一节横度为一寸”。即拇指指关节之横度作为1寸。

(3)横指同身寸又称“一夫法”,也就是将示、中、环、小指相并,四横指为一夫,即四横指相并,以其中指第2节为准,量取四指之横度作为3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。

指寸取穴法必须在骨度规定的基础上运用,不能以指寸悉量全身各部,否则长短失度,骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。

为了准确的找到经络穴位,除了掌握以上一些基本方法外,由于人个体之间还会有差异,因此我们还要结合如下标准和某些穴位特点来取穴:一般正确的穴位多在骨的上下左右旁,或两骨相接的关节部位凹陷中,或骨肌的中间,或两肌的中间,很少在骨上或血管中,在骨旁侧部位的经穴(腹部无骨处除外)可用拇指指尖掐之,如有酸麻如触电般的感觉说明取穴正确。如无此感觉,只觉麻疼(有的数分钟才感觉到酸麻)应加深或偏左偏右试之,如按压对了穴位其效会立见,有的会缓慢见效,有的会在压后较长时间见效。

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