颈椎病患者看不懂X光片子？今天教你如何看懂

北京中医药大学 王西岭教授

在医院就诊时，一般情况下都要进行颈椎拍片检查，包括正位片、侧位片，若需进一步检查，则要做双斜位片及过伸、过屈位片检查，以此来观察整个颈椎的状态。

在X线片上可观察以下情况：

1、是否有颈椎排列异常。例如颈椎前凸消失，甚至反曲。

2、颈椎椎管是否有狭窄。一般正常人的椎管前后径不小于13毫米，或椎管前后径与椎体前后径之比不小于0.75。

3、是否有骨质增生，增生的部位。骨刺的大小及其与周围结构的关系。

4、是否有椎间隙狭窄及神经根孔变小。有的尚可观察到钩锥关节增生并向外延伸，此易致椎动脉受压。

5、是否有颈椎体问的不稳定，即椎体间的滑移现象(一般不超过3毫米)。

6、尚可观察颈椎后纵韧带及黄韧带是否骨化改变。有的连续骨化，有的则为间断骨化。

7、颈椎棘突间距离是否异常。若两个椎体间其棘突间距离明显增大或减小，则为病态。

通过以上X线的观察，医生们可以大体上了解颈椎病变之所在，并在此基础上对临床表现进行解释，若不能完满解释，则需进一步检查，如CT、核磁共振或数字显影检查。

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