颈肩疼痛伴上肢痛是神经根型颈椎病的急性发作

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60％。神经根型颈椎病急性发作时主要表现为颈肩部疼痛，伴上肢放射性疼痛，严重患者可导致颈部活动受限、强迫体位。神经根型颈椎病是常见的颈椎病的一种，严重危害着患者的身体健康。

症状：

1、疼痛：神经根型颈椎病主要发生在颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。个别急性发作疼痛剧烈，难以忍受。咳嗽、打喷嚏、大便、深呼吸，以及枕头不当和颈部疲劳均可加重疼痛。头颈部姿势或体位的改变，可加重或缓解疼痛，也可引起突然的窜痛。有的可有胸部及乳房部的疼痛。

2、麻木：通常麻木与疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。麻木的程度不同。颈部活动或某种姿势时麻木加重，也有的夜里加重，麻木的同时患者往往感到肢体酸困不适。

3、肌力减弱：部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

4、颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

5、其它方面：可有头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部有重物压迫感等症状，伴有植物神经和血管功能不全的患者，可出现手及上肢发凉发热、皮肤潮湿、潮红、苍白、发绀或肿胀，以及指甲无光泽、变形等表现。神经根型颈椎病患者症状体征较多。急性期病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀，皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。

病因：主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下段颈椎即第4至7颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。

处理：神经根型颈椎病无法自愈，但其分为缓解期和急性发作期。神经根型颈椎病的缓解期无任何临床症状，但并非自愈。在急性发作期的治疗原则是减轻神经根的炎症反应和水肿。临床上常使用活血、消炎、镇痛的药物，联合神经营养药及针灸、理疗、牵引、手法治疗等方法使神经根型颈椎病的症状得到较好缓解。神经根型颈椎病经过非手术治疗2-3个疗程后，若仍然没有获得较好效果，则可通过手术或微创手术治疗。