手麻木不一定是颈椎病，还要警惕这3种疾病

最近小伙伴总是手麻，有时还会出现手抖的现象，起初没在意，后来越来越的严重。于是就去医院看医生，经过检查确诊为颈椎病。

医生补充说一般手麻老年人会比较常见，引起手麻的原因也很多，短暂的手麻大多是生理性，如长时间低头写字、看文件会出现手臂部麻木。如果肘关节长时间处于屈曲位会出现手尺侧半麻木。若出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性所致。临床根据手麻部位的不同可以初步提示一些疾病，再做详细的体格探查及必要的辅助探查，基本可以确诊。

为什么会产生手麻？

因为周围神经其实就是联络大脑与神经末梢的通道。在这条通道上，大脑的神经元释放的信息，以快速的兴奋波传递到神经效应器，包括肌纤维神经终板及感觉小体。为了保证神经兴奋波在神经干上的快速传导，必须具备下述条件：

1、神经干有足够的血液供应；

2、神经干保持稳定的位置；

3、神经干有一定的弹性或伸张性。

神经干一旦得不到充足的血供，神经干内的交感神经纤维产生兴奋就占主导地位，而交感神经的兴奋就是以麻痛为特征的兴奋波。

引起手麻的常见疾病

颈椎病

引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当我们步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。

颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如：颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一手托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90度，两手同时向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。

患有腕管综合征，患者会出现如下症状：

1、腕部、手掌桡侧、桡侧3个半手指桡侧麻木、疼痛。

2、拇指外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。

3、严重者，可见鱼际肌萎缩。

4、屈腕试验和神经干叩击试验均阳性。

脑卒中

对于有高血压、高血脂和糖尿病的患者来说，单侧的手麻可能是脑卒中的征兆，进展型脑卒中患者通常都有一侧肢体发麻，然后出现肢体肌力和肌张力的改变，即偏瘫。因此，对于年龄40岁以上的中年人来说，如果经常出现肢体无力、肢体麻木、讲话困难、头晕恶心、言语不利、耳鸣耳聋、意识不清、肢体抽搐、行走不稳等症状，而且又存在脑卒中高危因素者，应多加注意，警惕脑卒中的发生。

糖尿病神经病变可累及神经系统的任何一个部分，以末梢神经炎最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。本病的前期表现为肢端的感觉异常，如麻木、针刺感、灼热感，或如踏棉垫感，有时感觉异常的部位呈手套或袜子样分布。后期才有肌力和肌张力的下降，以至肌萎缩和瘫痪。

当出现上肢麻木症状的时候，一定要去正规医院仔细检查。它既有颈椎病的可能，也有可能是周围神经受卡压（腕管综合征）造成的，所以一定要引起重视，不可大意。