个子高、作业多，16岁男孩得了颈椎病

现代快报讯（通讯员崔玉艳记者安莹）随着电脑、智能手机的普及，颈椎病的发病越来越年轻化，很多学生、上班族都成为了发病人群，对他们的生活、工作、学习都造成了困扰。那么，颈椎病分哪些类型？分别有哪些不同的症状呢？为此，记者采访了东南大学附属中大医院骨科主任吴小涛，和大家谈谈颈椎病的几种常见手术治疗。

颈椎病越来越年轻化

“现在颈椎病发病越来越年轻，在病房里住院的颈椎病患者中，40岁以下需做手术的占20%。”吴小涛主任告诉记者，现在在脊柱外科门诊碰到的病人中，30%都是因颈椎病来就诊，其中不乏有中学生和大学生人群，最近收治了一例患者年仅16岁。

16岁的高一男生乐乐（化名）在半年前就出现颈痛、背痛不适，家人一直认为是睡觉或学习姿势不对导致的。最近疼痛症状加重、头颈僵直在一固定姿势，于是家人带着孩子来到中大医院骨科主任吴小涛教授的高级专家门诊就诊。

经颈椎核磁共振检查，结果显示乐乐患上了神经根型的颈椎病。乐乐家人很诧异，怎么孩子还患上颈椎病了呢？据了解，乐乐平时课业繁重，本身也很刻苦，加上他个子高，久坐难免会影响坐姿。吴小涛主任建议让乐乐先保守治疗，比如端正坐姿，伏案一小时后起身活动一下，同时加强颈背部肌肉锻炼。

现代人伏案的时间越来越长，加之手机、平板等移动产品在日常生活中的普及，在工作学习更方便的同时，颈椎病等职业性疾病也随之而来。吴小涛主任指出，除了中学生、大学生外，教师、会计、记者、画图设计师、软件编程等人群易“中招”。

脊髓型颈椎病虽少见但最严重

近年来颈椎病的患病率不断上升，且发病有年轻化趋势，但就诊患者仍然以中老年人群为主。

颈椎病有哪些常见的类型呢？吴小涛主任介绍，根据受累组织和结构的不同，颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病四种主要类型。

神经根型颈椎病发病率最高，约占60%-70%，主要病变为椎间盘突出、椎间孔变窄导致颈神经根受压，多见于第4-7颈椎。好发于30岁-50岁，主要症状表现为头颈、肩及上肢疼痛、麻木等；而脊髓型颈椎病最危险，主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等，好发于40岁—60岁，主要症状表现为下肢跛行无力或瘫痪，上肢麻木无力；交感型颈椎病主要病变为颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢，好发于30岁-45岁，主要症状表现为头痛、眩晕、心率失常，血压不稳等；椎动脉型颈椎病是由于骨刺压迫椎动脉或血管变异导致供血不足，好发于30岁—40岁。主要症状表现为头晕、眩晕，头转一侧头晕加重，严重时甚至出现恶心呕吐不适。

据介绍，脊髓型颈椎病虽少见，但是最严重的一种，易误诊为其他疾患而延误治疗时机。吴小涛提醒，颈椎病一经发现应尽早治疗。对某些轻度颈椎病可试用非手术疗法，但脊髓型颈椎病一旦确诊，多数需要手术治疗。临床上发现，有一部分脊髓型颈椎病在早期仅表现为手指麻木或握力减退。对于此类患者如能早期诊断和治疗，可以阻止或减轻脊髓病变的进一步发展，反之则有病情加重的危险。

精细化手术减少脊髓损伤几率

吴小涛指出，中大医院骨科在上世纪八十年代就有了颈椎病的手术治疗，经过几十年的发展，手术越来越精细化，目前颈椎病的年手术量在400-500台，以中老年患者为主。

不同类型的颈椎病，术式各不同。在临床碰到很多病人确诊是神经根型颈椎病，“从颈部后路行颈椎的椎间孔镜技术，精准定位下将椎间盘的韧带、骨刺清除，松开神经根，缓解病人的疼痛。这类手术很微创，切口只有8毫米到1厘米。术后病人恢复快，一个月就能回到工作岗位。”而对于脊髓型颈椎病一般是采用颈椎前路脊髓减压融合术，另外一种是颈椎后路的颈椎椎管开门手术，是一种间接的脊髓减压；对于椎动脉型颈椎病患者，主要是通过介入的方法，在椎动脉的血管内放支架，使得血流顺利通过。

很多颈椎病患者惧怕手术治疗，担心伤了脊髓导致瘫痪。吴小涛主任解释，目前颈椎手术在显微镜下操作相对安全，操作器械也比以前先进，比如超声骨刀的使用能大大减少脊髓等软组织的损伤。同时，在手术过程中有脊髓神经实时监测，让医生能及时发现神经波形的改变，这样就大大减低了因手术造成脊髓损伤的几率。

专家开出预防颈椎病的处方

为避免颈椎病加重，专家提出几点建议：拒绝异常姿势，纠正坐姿及避免低头久坐；多做户外运动，游泳、打羽毛球、放风筝等运动可以放松颈部；选择合适的枕头及睡姿。枕头宽度应达肩部，中间低，两端高的元宝形的保健枕头对颈椎病患者有很好的支撑作用。枕头不应该枕在头下面，而应该枕在颈部和肩部中间，符合颈部的生理曲度。