我补维生素A的观点，为什么和抖音不一样？

即便健康宝宝，出生以后也要补充维生素d3。

这已经是妈妈们家喻户晓的常识了！

可是！现在争议出现了！

市面上的维生素d3滴剂有两种，一种是单纯的维生素d3滴剂，还有一种是维生素AD滴剂？有什么区别？补哪种更好？为什么专家们说的都不一样？

今天，靠谱爸爸就替你们理一理，到底应该吃哪种！

首先，为什么有两种滴剂？

因为补的东西不一样：

维生素D3：里面就只有维生素D3一种营养成分维生素AD：里面有维生素A和维生素D两种营养。

还有一种叫做鱼肝油，其实是从鱼的肝脏里提取的混合物，里面也有维生素D3和维生素A，此外还有鱼肝脏里的各种杂质，不利于健康，所以这种直接淘汰掉不考虑。

看到这里，有的妈妈就问了：「那是不是维生素AD更好！多了一种营养，多了一份关爱？」

大错特错！营养学是个精确的学科，有必要就吃，没必要就不吃，超过推荐摄入量没有好处还有坏处！

首先想第一个问题，维生素A有没有用？

当然有用，缺乏维生素A可能会引起严重的干眼症，夜盲症，还会引起皮肤干燥，造成毛周角化等等问题。

然而我问了问眼科医院的医生，至少在我的城市，这10年都没见过几个夜盲症了，因为大部分人都不缺维生素A，为什么呢？

因为生活水平提高了啊！南瓜，胡萝卜，肉类，肝脏类，鱼类，你随便吃一吃，维生素A都补充够了！

那是不是中国人都不缺呢？也未必，有调查发现，较为贫困的山区，以及有炎症性肠炎或者一些影响维生素A吸收的疾病，还是会缺！

但如果你所生活的城市，肉类，肝脏类，蔬菜类都不贵，每天都能吃到，那根本不用担心维生素A缺乏。

那我们进一步想下一个问题，婴幼儿会缺吗？毕竟婴幼儿没法吃太多猪肝，胡萝卜之类的。

答案是基本不缺，因为母乳中有充足的维生素A，只要你生长在资源较为富足的地区，妈妈饿不着，想吃啥吃啥，那母乳中就有充足的维生素A。

而对于纯奶粉的宝宝，同样可以放心！只要是正规奶粉品牌，维生素A不会给你少加！

那么，母乳中有维生素A，奶粉里有维生素A，长大吃辅食还可以吃维生素A食物，那额外补充剂有什么意义呢？

所以，靠谱爸爸个人不推荐常规补充维生素A，除非你所在的地区真的贫困！毕竟，非洲，南亚，都是需要常规补充维生素A的。

「可是抖音上不是这么说的！他们说，中国宝宝普遍缺维生素A，不补是坑娃！」

妈妈们如是说，那我们就来分析一下，抖音上为什么那么说？

中国婴儿普遍缺维生素A，有什么依据？有的，来自2019年的一篇研究：

2019年发布的《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》中的数据显示，我国6月龄到14岁儿童维生素A缺乏和不足的比例高达47.98%。

吓尿了！一半的人都缺维生素A，这么恐怖？

我们再对比一下美国的数据：

根据2013年美国CDC的第二份《美国人群饮食和营养生化指标生化指标国家报告》，美国普通人群维生素A缺乏占人群的0.3%。

虽然美国的这份数据，不是儿童数据，但大概也能反映出，美国并不是一个缺乏维生素A的地区。

只是让人很疑惑……..为什么差这么多，为什么中国这么多人缺乏维生素A？

为此我特地去看了论文，结果发现……..标准不一样。

检测维生素A缺乏的方法，是看血清视黄醇的含量是不是达到标准！然而大家用的标准是不一样的。

中国用的标准来自于《诸福棠实用儿科学》，标准是：浓度小于<1.05μmol/ L。

而美国用的是WHO标准：要求浓度<0.70μmol/ L。

为什么会有两套标准，这是WHO的锅，WHO最早提出的标准其实更低，要求血清视黄醇浓度<0.35μmol/ L（10μg/ dL）才算维生素A缺乏。

然而，你定的标准似乎很好，可惜检测精度做不到…..没办法测的那么细。于是标准进一步放宽，国际维生素A咨询小组（IVACG）后来将该临界值更改为浓度<0.70μmol/ L（20μg/ dL）。

浓度小于<1.05μmol/ L，则是后来又提出的一种替代标准，还是因为精度不足做出的让步。但显然这种替代标准，让假阳性大大增加了，让很多肝维生素A存储充足的孩子，也被归类为维生素A缺乏。

为什么这么说，因为美国对4-5岁维生素A缺乏做了一次调查，结果发现如果按浓度小于<1.05μmol/ L作为标准，美国就不是0.3%的人缺乏维生素A了，而是30%多的人缺维生素A。

然而美国儿科学会，并没有因此建议美国孩子补维生素A，而是坚信标准应该放低，用浓度<0.70μmol/ L（20μg/ dL）的标准。

而且今天，大家检测水平都突飞猛进了！检测浓度<0.70μmol/ L（20μg/ dL）的标准毫无压力，何必守着旧标准，自寻烦恼呢？

上面说的看不懂没关系，你只要知道我们的标准太高了，和国际的标准不一样！

一旦标准下降，那么缺乏维生素A的人群还有那么多吗？

根据2006年安徽的一项调查，城市的维生素A缺乏仅有2%，农村高一点，大概是7.7%。

但这个调查来自于三四线小城市安庆市，农村也是中国较为贫困的农村。这个维生素A缺乏率，很能说明问题了。

至少，你的城市只要比安庆市富裕，那孩子98%的概率不缺乏维生素A，应该是合理推测！

答案是肯定的！6个月以下的孩子，短期摄入6000μg就可能产生呕吐，眩晕，恶心等急性中毒。

即便不是急性中毒，长期摄入高剂量的维生素a，也会对骨骼发育影响。而且孕妇早期吃了过多的维生素A，还有致畸形作用。

又开始紧张了吗？放心啦~你吃的维生素AD滴剂，1200IU单位的，除非一天吃10颗，否则没什么坏处，但要注意的是，如果你辅食吃了很多胡萝卜，南瓜，猪肝等等，再加上维生素AD滴剂，那就有可能过量了，建议停用维生素AD。

不过总的来说，维生素A中毒的可能性较低！但健康且不贫困的补充维生素A的必要性也较低。

靠谱爸爸个人的选择是只补充维生素D3，至于要不要补充维生素A，你看看当地生活水平吧！