医生：孩子常喊腿疼，一般会出现4种情况！第2种比较严重

医学指导：广东省妇幼保健院 小儿外科 乐盛麟 主任医师

近一个月来，上幼儿园中班的欣欣经常一到晚上睡觉前就开始喊膝盖和小腿疼，开始妈妈以为她是在幼儿园磕到了，但掀开裤脚看了下，一点撞伤磕伤的痕迹都没有，就以为她是不想睡觉找借口，但看着又不像了，她常常还会从睡梦中哭醒，一直哭喊着腿疼，要妈妈帮她捏捏才能再慢慢入睡，可第二天醒来后，她的腿好像又没什么事了，照样能跑能跳，丝毫没有像昨晚那样疼得厉害。这到底是怎么一回事呢？

腿疼，是儿童期很常见的一种症状，造成儿童腿疼的原因是多方面的，有生理性的，也有病理性的。及时识别小儿腿痛的原因，以做到既不过分担心，又不耽误治疗：

儿童期是很容易发生意外伤害的阶段，由于这个阶段的孩子特别好动，但自我保护能力又欠佳，玩耍时磕磕碰碰在所难免，有时可能一个不小心就伤到了膝髋关节韧带，或摔成骨折，如果是外伤所致的腿疼，我们往往可以见到疼痛部位有青紫、肿胀、压痛等表现，骨折时还会有关节活动障碍的表现，拍X光检查有助于诊断。

髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎，为骨科常见的一种疾病，好发于3-7岁的儿童，目前该病的发病原因尚不明确，考虑可能跟小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，当剧烈跳跃等外展过度时，关节囊受到牵伤或挤压，出现关节滑膜水肿所致，另外，也与感染等因素有关，患儿常于发病前1-2周有上呼吸道感染史。

临床上主要表现为髋或膝关节疼痛，深按髋关节区时患儿可有压痛感，并在髋关节屈曲外展时疼痛更为明显，再严重一些的患儿还可出现不肯下地走路，或者走起路来一瘸一拐的。

通过X线及相关化验等检查一旦确诊是髋关节滑膜炎时，应进行及时有效的治疗，否则，则可发展为股骨头缺血性坏死等严重的后果。目前对小儿髋关节滑膜炎的治疗主要是注意卧床休息，并在医生指导下进行抗炎治疗，必要时还需要对患者进行牵引治疗，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

有些马蹄足、足外翻、足内翻等骨骼关节结构发育不良的宝宝，当他们学会站立走路后，在长期的活动负重中，下肢的关节和韧带受力不平衡，肌肉一直保持着紧张的状态，久而久之也会出现腿部的疼痛。

在排除了外伤、疾病等因素后，儿童期腿疼很多也跟“生长痛”有关。生长痛是指在儿童生长发育阶段，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不平衡而出现牵拉所致，一般多发生在膝关节周围或小腿前侧，偶尔也会发生在腹股沟区，但检查时这些部位往往是看不到有任何外伤史的，肢体活动也是正常的，“生长痛”时，疼痛的时间多发生在休息或晚上睡觉前，而在平时活动或玩耍时由于注意力分散，往往感觉不到疼痛。

对这种“生长痛”所致的腿疼，家长可以不必太过于紧张，它只是儿童时期暂时性的疼痛，是一种正常的生理现象，为了减少这种生长痛的发生，平时要注意孩子的营养均衡，适当补充宝宝生长发育所需要的钙、蛋白质、维生素等营养，白天注意避免太大的活动量，晚上睡前小腿疼痛厉害时，可以拿热毛巾敷一敷，或者是轻轻地按摩一下。

总之，宝宝在成长过程中，如果出现腿疼的问题，家长既不要大意，也无需过分担忧，带孩子到医院交给专业的医生去诊断。

通讯员：林惠芳