颈椎病牵引的注意事项,什么人不适合做牵引,盲目牵引造成的损害

文 / 中医师王刚强
2020-05-07 01:31

颈椎病牵引的注意事项

1.颈椎的角度:颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大,颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者,目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型,但针对性较差。

2.牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2-3kg,卧位10kg左右。

3.牵引时间:一般在15-20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。

4.体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4-C7椎间隙后部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦力的优点。

5.牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。

颈椎牵引适应的群体

牵引主要适应的群体有:颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。

哪些人不适合牵引

1.颈椎病伴严重心脑血管疾病者。

2.颈椎严重退行性改变,骨桥形成的患者。

3.颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。

4.严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。

5.年龄低于18岁。

6.颈椎骨折和椎体滑脱的患者。

盲目牵引容易造成的损害

1.颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似。

2.神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛。

3.椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限。

4.椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕。

5.椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞。

6.枕神经损伤,表现为头痛。