颈臂酸痛，上肢麻木，前斜角肌综合征该如何预防？

一瓜未平一瓜又起

对于广大吃瓜群众来说，今年真是大丰收的一年

许多网友直呼：

这两天的自己仿佛就是在瓜田里上蹿下跳的猹

但是

吃瓜的同时可不要忘记关注健康问题噢~

今天我们再来了解一个与长时间伏案工作密切相关的，同时又是导致颈臂酸痛的常见原因——前斜角肌综合征。

我们还是先来简单认识一下斜角肌

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

斜角肌位于颈深层肌的外侧群，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。各肌均起自颈椎横突，其中前、中斜角肌止于第ｌ肋，后斜角肌止于第２肋。前、中斜角肌与第１肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。

斜角肌有什么作用呢？

1、斜角肌属于深吸气肌，当颈椎被固定时，可上提肋骨，使胸廓变大，协助吸气；

2、当肋骨被固定时，可使颈向前倾；

3、单侧收缩时，使颈向同侧屈，并微转向对侧。

除此之外，斜角肌还是保护和稳定颈椎的肌肉，斜角肌与颈椎退行性改变亦有关联。

现在再来认识斜角肌综合征

前斜角肌综合征是指各种因素引起前斜角肌痉挛、增生或纤维化，进而导致斜角肌间隙狭窄，压迫臂丛神经和锁骨下动静脉而引起一系列症状的疾患。

前斜角肌综合征有哪些表现呢？

1、 因臂丛神经下干受压，上肢前臂、手掌尺侧及第 4~5 指麻木；

2、 因锁骨下动脉受压，桡动脉搏动减弱，手指供血不足；

3、 因膈神经行前斜角肌前方受激惹，心前区痛；

4、 因内侧椎动脉及分支通路受压狭窄还会致脑供血不足，出现偏头痛；

5、 因前斜角肌后方臂丛神经受压，患侧上肢外展及抬举活动受限，腱反射减弱，还会造成一定程度皮肤感觉减退。

引起前斜角肌综合征的各种因素是什么呢？

前斜角肌综合征以中青年女性多发，患者多从事手工或长期伏案工作。除了先天性畸形外，颈部过度旋转，前斜角肌被牵拉损伤，长期伏案工作、看电视等头颈长时间侧屈或侧倾姿势使前斜角肌长时间紧张收缩等都有可能引起前斜角肌综合征。

日常可以如何预防？

1、 改变不良姿势和不良动作的长期牵拉

· 避免长时间低头伏案工作和玩儿手机，每工作一段时间建议起身活动一下颈肩部以及上肢；

· 避免长时间肩负或者手提重物；

· 睡觉时不要选择过高的枕头，可以选择仰卧、侧卧交替姿势；

· 注意颈部保暖，避免受凉。

2、 做一下斜角肌牵伸和强化训练

斜角肌拉伸训练

动作要领：取坐位，双脚自然分开，腹部收紧，保持坐姿端正，以拉伸左侧为例，头部轻微向右倾斜，右手环抱头部，置于头部左侧，轻轻地将头部向右侧牵拉，配合呼吸，保持5-10秒，直到感觉颈部肌肉有轻微刺痛，放松5-15秒，重复开始，继续将头向右侧移动。注意头部移动与脊柱在一条直线上，出现疼痛立即停止。

斜角肌强化训练

动作要领：将手放在一侧的头上，头向左侧屈，手向反方向提供阻力。注意手和头均衡用力，轻轻收缩肌肉，左右侧交替进行。

斜角肌在人体众多肌肉中看似不起眼，但是因为特殊的解剖位置，它的影响确是广泛的。追根揭底还是与我们的日常行为有分不开的关系，所以还是应该重视日常行为，注意从每一个细节预防疾病的开始。

【本文参考文献】

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郑喜垣.图解肌肉运动疗法[M].上海 上海科学技术出版社：上海,2003

黄灼钊.超声在前斜角肌综合征诊断中的价值[J].包头医学院学报,2018,34(7):47

单娜娜,高富合,张金波,徐兴旺,李玉光,王永阔,李伯森,单云官.前斜角肌综合征及鉴别诊断相关名词的解剖学研究现状[J].中国临床解剖学杂志,2017,35(4):260

编辑：申卫红