一头晕就以为颈椎病？别老让颈椎“背锅”，这些疾病也会眩晕

“医生，快帮我看看，我感觉天旋地转，房子好像要塌下来了，是颈椎病引起的吧？”

来自桃江的刘阿姨正在益阳市第四人民医院骨科专家诊室就诊。

骨科主任杨建章副主任医师为刘阿姨做了详细体格检查，并查看了她的颈椎X光照片和磁共振影像，显示正常。

杨建章主任追问病史后得知，刘阿姨近半年来出现耳鸣、听力下降等情况，遂排除颈椎疾病的可能，考虑为前庭功能障碍所导致的眩晕症，刘阿姨被转至内科专家诊室治疗。

很多人以为眩晕是由颈椎病引起的，这样很容易忽视其他症状而延误病情，其实，让人感到眩晕的疾病有很多，以下盘点那些让人“眩晕”的疾病。

科普眩晕

1、为什么会眩晕？

其发病机制是: 人体的平衡状态的维持必须有来自前庭、 视觉器官和深部感受器共同完成，三者密切配合协调，维持身体的平衡。

其中以前庭最重要，内耳前庭将外界的信息通过前庭神经、前庭核传送到大脑皮层的前庭中枢，然后从大脑、小脑、 脊髓及网状结构发出离心冲动，引起必要的感觉和反射维持身体的平衡。

这一过程的维持又需要神经系统、血液系统、 心血管系统、 感觉系统、运动系统和自主神经系统的参与，任何一个环节发生病变， 均可引起眩晕和平衡障碍 。

2、什么是颈性眩晕？

颈性眩晕是颈椎及有关的软组织发生器质性和功能性病变所引起的眩晕。

主要是颈椎骨质和颈椎系统软组织病变致椎基底动脉供血障碍引起了一系列症状。

3、哪些疾病会眩晕？

可以发生眩晕的疾病可简单归纳如下:

(1) 位听系统疾病

外耳道的耵聍，异物刺激，外耳道炎症等；中耳的咽鼓管阻塞，通气不良，中耳气压伤，急、 慢性卡他性中耳炎、化脓性中耳炎等；内耳的感染、血管性疾病、创伤、梅尼埃病、耳硬化症和位置性眩晕。

(2) 中枢的创伤、 感染、 肿瘤、 脑血管意外、 多发性硬化(20%有眩晕)、 癫痫小发作、脑萎缩等。

(3 ) 精神性眩晕。

(4 ) 视觉系统的病变。

(5) 本体感觉系统从脊髓神经后根、脊髓后索、丘脑，到大脑、大脑皮层顶叶径路上的病变，颈椎病综合征，颅底血管病综合征等。

因此， 要在如此之多的疾病中作出鉴別诊断必须全面采集病史，进行必要的全身检查，结合临床症状和体征综合分析分析，才能作出正确诊断。

4、如何区分？

（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市第四人民医院 杨建章 严韬

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