疼痛难忍，坐立不安…有一种腰痛，称为盘源性腰痛

你有被腰痛“袭击”过吗？是不是刚坐下又想站起来走走？是不是长时间站立后腰痛加重？你知道是谁，让你疼痛难忍，坐立不安吗？嘶…又开始痛了〜

你以为是腰椎间盘突出，其实可能是它—椎间盘源性腰痛。身边常常有患者朋友自述腰痛，就说自己有腰椎间盘突出，但是你知道吗？腰痛≠椎间盘突出≠椎间盘源性腰痛。椎间盘源性腰痛，虽然不像癌症“来势汹汹”让人生畏，但它带来的危害同样让你“苦不堪言，难以忍受”。严重的疼痛感让你的生活质量严重下降，危害多多。

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为此，今天我们就来跟大家说说这个椎间盘突出前病变—椎间盘源性腰痛。它通常指两类疾病：一类是椎间盘内破裂，另外一类是退行性椎间盘疾病。

椎间盘内破裂：是指椎间盘的纤维环部分出现裂隙，使得椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，而导致腰痛。

症状表现：

·患者常有明确的外伤史（可能有意外的承重、转腰或跌倒时臀部着地受伤史）；

·腰部顽固性疼痛，休息不缓解，常有几月内渐加重的过程；

·活动后（包括弯腰、抬举重物等）疼痛加重；

·腰部支具或腰围对腰痛无明显缓解；

·腿痛无明确的概念，常常难以表达，主诉为臀部或下肢沉重感或抽筋，皮肤感觉无障碍等。

临床诊断：

可借助核磁共振检查，在核磁共振是矢状面T2相上表现出的纤维环后方信号增高区域。

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退行性椎间盘病：是指椎间盘的髓核部分因退变而水分丢失弹性下降，椎间盘高度有轻度丢失，也可以伴有椎间盘的终板水肿。

症状表现：

·腰痛和超过骶髂关节和髂嵴的牵涉痛；

·活动后臀部和大腿后侧酸痛，但是这种疼痛往往不会累及到膝关节下方和小腿。

临床诊断：

核磁共振检查可见椎间盘信号减低。

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“站着痛，坐着也痛，躺着也痛，无论什么姿势，都不能缓解疼痛。最恐怖的是，晚上直接被痛醒。”而伴随着疼痛而来的则是烦躁的情绪，极大的影响了工作和生活。怎么办？如何治？怎么治？其实，这两种疾病都是椎间盘突出的前期病变，其治疗方式主要是保守治疗。

第一步：避免椎间盘组织进一步受损，主要包括避免弯腰负重、久坐、对抗性运动等。

第二步：加强腰背肌肉功能训练，我们比较推荐的运动就是游泳，蛙泳这种泳姿为首选。

补充说明

如果疼痛严重可以短期服用抗炎镇痛类药物，或者可做理疗。对于大多数椎间盘源性腰痛的患者经过保守治疗和生活当中多加注意会趋于稳定。对于少数症状严重保守治疗效果不佳的患者可采用微创手术治疗。微创治疗手术方式很多，比较推荐的是椎间盘内电热疗法和棘突间稳定装置的使用。

面对疼痛

我们不应该强行忍受

疼痛是一种疾病，强行忍痛不可取

应及时到正规医院科学治疗，避免因小失大

来源：王强博士聊颈腰椎病

作者：北京医院 王强