颈椎不适？按摩下？停！7种颈椎病有两种特殊，推拿是“大忌”！
颈椎病成了国民常见病，但，你真的了解它吗？
颈椎不舒服，你做过按摩推拿吗？效果怎么样？有人按摩颈椎后导致瘫痪，你后怕不？
……关于颈椎，普通百姓其实知之甚少。
本期辽沈名医，特邀沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）骨科副主任，主任医师李雪松，严肃地提醒你一件事：
颈椎不舒服，不要随意按摩。有两种颈椎病“娇气”得很，按摩是大忌，甚至可能导致不可预知的后果！
颈椎病颈椎间盘退行性病变及继发性颈椎关节退行性变所致脊髓、神经根、交感神经、椎动脉损害所引起的一系列症状和体征。
颈椎病可发生于任何年龄，发病年龄逐渐年轻化，成为一种常见的职业病。
颈椎病，可不是“一种病”！根据临床分型和临床表现，目前把颈椎病分成七种类型，有两种及以上并存的称为混合型。
颈型：最常见，约占60～70%，最主要表现为颈部酸、麻、胀、沉、痛为主，同时常伴有头晕、头迷。头痛，耳鸣。
神经根型：体力劳动者多发，颈部疼痛伸一侧或两侧上肢麻木疼痛，沉重感。
脊髓型：约占10%，最凶险，一般40～60岁发病，需要手术治疗，主要表现为慢性进行性四肢瘫痪，早期双侧下肢或侧单下肢发紧、麻木、疼痛、僵硬、无力，易绊倒、踩棉花感、病理反射阳性，肢张力增高。
椎动脉型：常有慢性颈部劳损或外伤史，颈部活动受限，头颈体位改变时引起眩晕、恶心、头痛、视力减退、耳鸣。体位纠正后症状很快缓解或消失，并常出现体位变换性跌倒症状。
交感型：多变型表现，要和神经内科病、心血管病、五官科相关疾病相鉴别，常见症状有：眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊、眼目干涩、耳鸣、头痛、头晕、头沉、心悸气短，心前区束带感；心动过速、恶心、胃部不适；失眠多梦，并常与其他型颈椎病并存又称为混合型。
食管压迫型：非常少见，出现吞咽困难。
肌肉萎缩型：罕见，双上肢部分肌肉萎缩、无力，进行性缓慢加重。
颈椎病的预防，可以轻松做到！1.纠正头颈的不良体位
包括良好的睡眠体位，工作体位，生活体位，良好的颈部姿势应该是保持颈部平直。
颈椎长时间保持屈曲或某些特定体位，可使颈间盘内压力增高，并且使颈部肌肉长时间处于非协调受力状态，致使颈部肌肉群和韧带受牵拉疲劳，椎小关节受累，引起局部充血、肿胀、血管痉挛，易发生颈椎病。
所以，应在工作1～2小时左右，让头、颈部向前后左右转动数次，动作轻柔，缓慢，并抬头向远方眺望，特别老年人不主张过度进行颈部活动锻炼。
2.避免头颈部外伤
避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物，紧急刹车等，脊髓型颈椎病患者更加注意。
3.良好的睡姿对预防颈椎病十分重要
避免高枕睡眠高枕使头部前屈或侧偏过大，增大下位颈椎压力，仰卧位睡眠枕头高低以自己的一拳为宜，侧位时以和自己的肩平为度，这样可使颈部肌肉放松，又可维持颈椎生理状态。
4.补充营养，注意保暖
颈椎病与椎体及小关节韧带增生、退变有关，饮食上应注意钙、蛋白质、维生素的充足，少食辛辣香燥食物，老年人多晒太阳，有利于钙吸收，要注意颈部保暖，夜间睡眠避免颈肩部受凉，夏季空调和风扇不要对着颈部直吹。
调理颈椎病，按摩须慎重！颈椎病治疗方法可分为手术疗法和非手术疗法。首先应得到专业医师的明确诊断，绝大多数颈椎病适合非手术治疗。不同类型的颈椎病治疗方法也是有差异。
（一）非手术治疗
1.颈椎牵引：主要适用于颈型及神经根型。椎动型和脊髓型不适合。它可以缓解颈部肌肉痉挛，减小颈椎间盘压力。
2.推拿按摩：可以舒筋活血，松弛颈部肌肉紧张缓解症状，但是，脊髓型及椎动脉型禁忌推拿！！！
3.针灸理疗：适用于所有类型颈椎病。
4.口服药物及外用药物：非甾体抗炎药（如西乐葆，芬必得等）颈复康、颈痛生等中药。
（二）脉冲射频治疗术。
脉冲射频治疗术是一种治疗颈椎病最新技术，主要应用于颈型颈椎病及神经根和交感型颈椎病治疗。包含颈椎病80%人群以上，它通过CT扫描下精准定位颈椎目标靶点，完成问题节段穿刺达到脉冲射频的治疗目的。它的特点是：安全性极高对神经及周围组织无任何损害（靶点局部温度42°）精准定位，痛苦小，效果确切，疗效好，无需术前禁食，拟行局部麻醉，术后半小时左右即可正常活动。每次治疗20～30分钟。治疗1～2次即可。
（三）绝大多数颈椎病人通过以上综合治疗，均能减轻或消除症状，但极少数人病情进展快，症状严重，甚至引起瘫痪，二便异常，虽经过多方治疗无明显改善需进行手术治疗。手术方式主要有前路，前外侧和后路手术，根据病情采取适合手术方式。目前也开展微创手术方法。
【本期名医】李雪松
沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）骨科副主任，主任医师，毕业于中国医科大学，中共党员，辽宁省骨科协会委员，辽宁省细胞生物学学会专家委员，沈阳市劳动能力鉴定组专家，沈阳市健康教育讲师团成员。
擅长：常见骨病诊治，骨科创伤性疾病治疗。特色治疗：颈椎病，腰间盘突出，腰椎管狭窄，带状疱疹后遗症等疼痛的微创治疗。
"