颈椎病引起的头晕，怎么治疗最有效？

颈椎病的症状多种多样，除了常见的颈肩部不舒服、疼痛外，还有其它很多症状，临床上根据患者症状分为四个类型：脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型。

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其中，交感型颈椎病和其他几型颈椎病相比，其发生的概率较低，只占10%左右，但是因为这种颈椎病的症状比较复杂而且特殊，很多症状表现看似和颈椎病无关联，很容易被患者和医生所忽视，所以我们今天着重和大家聊聊交感型颈椎病的诊断与治疗。

交感型颈椎病有哪些症状?

首先，我们先来看看交感型颈椎病的症状：

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• 眩晕，有时头痛，在变换体位、屈伸颈部、旋转时则更为明显。
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• 眼睛看东西模糊，眼睛干涩、眼睛容易疲劳，严重的患者还可能会出现复视或暗点。
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• 恶心或呕吐。
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• 耳鸣。
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• 心跳加快或缓慢，胸闷、咽部或舌咽有异物感。
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• 患者自我感觉皮肤某部位发热或发凉，一侧皮肤色泽改变，多汗或无汗。
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• 肢体麻木。

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颈椎病为什么还会有这么多稀奇古怪的症状?其实，主要是由于颈椎的生理结构所决定的。

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从这张图上，我们可以清楚的看到，脊髓的交感神经分别支配着头部的血管、眼球、心脏、眼睑、眼睑、气管、眼睑、等组织。所以，当交感神经有问题时，这些器官的功能也会发生相应的改变。

当颈椎因为长期劳损发生磨损、退变、扭伤等问题时，就会引起颈椎病变节段稳定性降低，从而出现骨刺、椎间盘病变，刺激或压迫颈部交感神经，出现上述症状。

当支配颈动脉丛的纤维受到刺激和压迫时引起椎动脉痉挛产生供血不足，病人会出现眩晕、耳鸣等颅脑及头面部症状。

在这里需要说明的一点是，上述症状并不一定全部发生，病人可能只有一种或者几种症状出现。

二、除了颈椎病，还有哪些原因会导致头晕?

交感型颈椎病需要通过临床和影像资料与其他疾病进行鉴别，如：

美尼尔综合症

高血压

神经官能症

椎动脉型颈椎病

植物神经系统机能紊乱或神经官能症

其中，椎动脉型颈椎病可以通过颈部血管核磁共振成像予以鉴别诊断。

三、交感型颈椎病的治疗

01、理疗+颈部围领

通过减少颈部的过度活动，减轻颈椎因为压迫导致的炎症来改善症状。

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02、药物治疗

药物治疗可以服用活血通脉胶囊、颈痛平、乙哌立松以及神经营养药物。

03、椎管内硬膜外注射阻滞

椎管内硬膜外注射既是一种诊断方法，也是使病人在短时间内症状快速改善的方式之一。

通过经皮穿刺方式，向硬膜外腔给予药物以达到治疗效果。腰椎硬膜外注射治疗在门诊即可完成，治疗时间仅10至15分钟，治疗后短时间内即可离院。

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04、手术治疗

对保守治疗无效，而且症状多次反复发作或逐渐加重的患者。可采用颈椎前路减压、椎间稳定手术。据文献统计，交感型手术治疗改善者占92.3%，优良者为66%，是严重交感型颈椎病患者的良好选择。

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北京德尔康尼骨科医院

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