男子吞咽疼痛还有异物感以为得了食道癌，没想到问题出在颈椎上

“一开始是吞咽的时候疼，后来渐渐的连吃东西都困难了，还有明显的异物感。我一开始以为是食道癌，吓都吓死了。”今天一早，在浙江省人民医院神经外科，50多岁的刘先生在复诊候诊时对身边的病友回忆道。

怀疑自己得了食道癌

却被建议去神经外科

半个月前，浙江省人民医院神经外科副主任医师麻育源接诊了刘先生。在诊室里，刘先生一脸愁容对麻育源说，大约在一年前，自己在进食时发现食道有异物感，渐渐地，情况越来越严重，发展成吞咽困难，如今甚至是硬一些的饭菜都咽不下去。

刘先生网上一查，根据症状对照怀疑自己得了食道癌。打那时起便寝食难安，又怕家人担心，还不敢和家人说，于是心情沉重独自到医院检查。

到医院后到底挂什么科？刘先生拿捏不准，于是走向导医台。在了解到他还经常有脖子疼、头晕等症状，而且平时总是喜欢玩手机是个低头族，导医护士建议他到神经外科就诊。

“会不会搞错啊？”刘先生将信将疑的询问麻育源，并接受了核磁共振检查。麻育源看了刘先生的核磁共振片子后耐心地解释：“你患的不是食道癌。你看，你的颈椎椎体前缘长了一个6厘米长、1厘米厚的巨大的骨刺，正是这个骨刺使食管受到压迫，所以你才会出现吞咽困难。另外，你有明显的颈椎间盘突出和椎管狭窄，结合你颈部疼痛、手麻、经常头晕的症状，建议尽早手术治疗。”

一听不是食道癌，刘先生悬着的心一下放松了，欣然听从医生建议接受手术。术中，麻育源专家团队在刘先生脖子前方沿着颈部皱纹开一个4公分的小切口，全程显微镜下操作，除去椎体大骨刺。手术后第二天，刘先生就可下床活动，吞咽困难症状消失，颈部疼痛和肢体麻木也明显缓解。此次回院复查，刘先生高兴地告诉麻育源医生，自己吞咽困难再没出现，脖子不疼，头也不晕了。

20多岁年轻人也得这病动手术

“别说50多岁，就连20多岁的年轻人也有得这样病来动手术的。”麻育源说，现代人工作忙碌，生活节奏快、压力大，长期伏案工作、使用电脑，低头看手机，又不注意颈椎保健，导致颈椎病发病率逐年升高，且发病年龄呈年轻化趋势。近两年，二三十岁的年轻人因严重颈椎病需手术的病例明显增多。

“我遇到最年轻的患者才26岁，当时告知病情严重性，小伙子和家人吓得不轻。”麻育源回忆道。这个年轻患者是一家电子厂流水线上的装配工人，长年累月低头工作，而下班回家也没闲着，低头刷手机，经常玩至深夜。一天，他无意中一抬头，突然出现颈部剧烈的疼痛，同时右上肢出现过电样的麻木感，伴有右上肢的无力。

“赶快送医院！”有人一提醒，同事忙将患者送到浙江省人民医院急诊中心，并通知家人。经过检查，麻育源发现患者为急性的巨大颈椎椎间盘突出，压迫了右侧的神经根，得马上手术。所幸，送医院及时，经手术，小伙子颈部疼痛和右上肢麻木无力才得以治愈。

食道型颈椎病易使人走错门

浙江省神经外科主任医师雷兵介绍，颈椎病是由颈椎间盘、颈椎等一系列的组织退变，压迫或者刺激颈部脊髓、神经根或者血管、食管等一系列的组织而产生一系列的症状。颈椎病的常见类型和症状表现，根据刺激和压迫的部位组织不同，分为以下5种类型，不同类型症状不同，治疗方法也有异：

1.脊髓型颈椎病：主要表现为四肢麻木、没有力气、行走不稳，有些病人会出现拿筷子、拧毛巾没有力气，或者是拿着的东西不知不觉就掉了；走路两只脚不听使唤，像踩棉花，一脚重一脚轻。

2.神经根型颈椎病：主要表现为单个或者双侧上肢疼痛、麻木、没有力气。

3.交感型颈椎病：主要表现为交感神经紊乱的症状，表现为头晕、耳鸣、血压升高、心慌等症状。

4.椎动脉型颈椎病：主要表现为与颈部活动有关的发作性眩晕。

5.食道型颈椎病：主要表现为咽部不适、异物感；重者出现严重的吞咽困难,影响正常的饮水和进食；而与此同时，多数患者还合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、头晕、上肢麻木等表现。像这种类型的病人，有的会误认为是食道出了问题。

雷兵表示，一般来说，脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的类型，必须限期手术，否则可能因脊髓损害，导致瘫痪。神经根型颈椎病可以根据压迫和疼痛的程度，选择保守治疗或者手术治疗。需要强调的是，怀疑颈椎病患者，一定要去在正规医院进行相关检查明确诊断，随意去做按摩和推拿则有可能导致脊髓损伤而瘫痪。