多年高尿酸+高肌酐,让他确诊尿毒症!专家:平时须警惕这4件小事
湛江的杨先生,痛风11年,经常喝酒。他每次痛风发作,只吃安康信、西乐葆,一直没有复查,胃口还一直不好。
最近,杨先生反复出现多处关节疼痛,身体乏力,排尿异常,甚至吃饭都想吐。去医院检查,显示尿酸890mol/ L!肌酐910μmol/ L!尿蛋白异常,被确诊为尿毒症。
对此,医生表示:尿酸和肌酐不会瞬间飙高,尿毒症也并非一朝一夕的事。
杨先生发展至此,目前能解救他的只有换肾,而导致如此结局的,是他对于肾功能监测的长期忽视,以及尿酸规范治疗的欠缺!
尿毒症并不是“突然”而生的尿毒症大都由慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等基础病发展而来。
高尿酸患者,如果能及早发现肾病变,得到有效治疗,是可以避免发展为尿毒症的。
如何及早发现肾病变的踪迹?1.尿中泡沫增多、尿色重、异味重。
高尿酸损伤了肾的过滤功能,会出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等现象。如果尿酸盐结石体积过大导致输尿管破裂,还可能会出现血尿、异味重,甚至腥臭味。
2.局部或者全身水肿
肾代谢功能下降,容易引起全身或下肢浮肿。如果经常发现晨起时眼皮、双脚、双腿等部位水肿,且按压后凹陷部位无法马上恢复,都要考虑肾脏问题。
3.腰痛
肾分布在腰部两侧,当体内尿酸升高,容易沉积到肾脏上,出现腰痛症状,尤其是慢性肾炎引发的腰痛。
当然,要想知道肾有没有问题,只看这些症状是不够的。最有效的,还是通过验尿、查血、B超,能比较准确地判断肾脏状况。
无症状的高尿酸有可能持续10~20年,不少人直到出现肾衰竭,甚至像杨先生这样发展到尿毒症,才被发现。
首当其冲地,应少做伤肾的事:1、常憋尿
憋尿时,肾盂压力比较大,肾皮质也会受到其压力的影响,不断有肾小球被破坏。时间久了,会造成肾皮质萎缩、肾功能下降。而且,尿液长时间滞留在膀胱,极易造成细菌繁殖,引发尿毒症。
2、吃太咸
日常饮食中95%的盐分是由肾脏代谢掉的,摄入盐太多,肾脏的负担被迫加重。再加上钠具有亲水性,盐中的钠会导致人体水分不易排出,钠在体内积累,同时易引起水肿,进一步加重肾脏的负担。因此,建议痛风患者每日摄入盐分应不超过5克。
3、爱吸烟
烟草中的成分,尤其是尼古丁、铅及镉等重金属,都会伤肾。如果本来就有痛风、糖尿病及慢性肾病等问题的话,抽烟只会雪上加霜。
4、喝水少
多喝水可以促进尿酸盐的溶解,加速尿酸排出体外;水喝得太少,会使尿中钙和盐的过饱度增加,尿中晶体形成,从而引发肾结石。此外,喝水少还会造成脱水,导致慢性肾病、心血管病等。因此,每天要保证至少2000ml的饮水量。
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