大叔喝治疗风湿药酒中毒了？全身麻木呼吸困难，一两可致命？

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8月19日晚，今年56岁的王大叔受邀到朋友家做客，朋友特地拿来一坛新买的“药酒”来招待他。

可这酒一喝就觉得不太对劲，两人只喝了大概一两就感到嘴唇、舌头发麻，于是不敢再喝了。

吃完饭后，王大叔骑车回家。到家后不久，感到恶心难受呕吐了一次，随后感到双手也麻了起来，慢慢的全身都感到麻麻的没有了力气，家人赶紧带他驱车赶往湘雅常德医院。

快到医院时，王大叔感到气喘、全身麻木，送到急救室时，呼吸越来越急促，一查生命体征：心率快至135次/分，呼吸快至30/分，平日120-130/60mmHg的血压现在也只有108/56mmHg。

接诊医生一看心电监护心里一咯噔：频发室早！

床旁心电图一做不但频发室早还有短暂室速，马上给予药物治疗，短暂的室速得到了控制，但时不时的有多源多形的室性早搏出现。

（患者心电图及心电示波）

王大叔以前只有高血压的病史，而且平常坚持吃药血压控制的也比较理想，既没有冠心病也没有糖尿病，那为什么今晚会发这么凶险的室性心律失常呢？

经过仔细询问病史，“真凶”指向了药酒。

药酒是王大叔朋友的，只知道可以治疗风湿，却不知道泡了什么药材。根据患者的表现，接诊医生想到了“乌头碱中毒”。

乌头碱是什么大家可能都是一头雾水，但说到小说里常用作毒药的“雪上一枝蒿”大家可能就有印象了。

乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份，民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒，口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg就可致死。

乌头碱经过充分的煎煮后可水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸，煎煮时间越长毒性越低，一般煎煮3-4h后乌头碱几乎全部破坏。

所以若服用对乌头生药泡制或水煎不当的药酒或药物时可导致乌头碱中毒。

而在网上查找到的相关新闻，往往是饮用药酒或是进食如草乌炖肉等引发的中毒，抢救无效死亡的也比比皆是。

1、口舌、四肢麻木：这算是乌头碱中毒比较特异的表现了，所以大家如果引用药酒后觉得麻木不适，一定不能掉以轻心，很可能就是乌头碱中毒，要及时就医；

2、恶心、呕吐等消化系统症状，如果呕吐物较多可引起休克、碱中毒等；

3、呼吸急促、呼吸困难等，可因呼吸肌痉挛而窒息；

4、对心脏毒性：一方面可出现各种心律失常，较常见的有窦性心动过缓（心脏跳动太慢）、室性心动过速（心脏跳动太快且不正常）、室颤、心脏骤停等，另一方面可损害心肌；

仅喝了1两左右药酒的王大叔就出现了麻木、胸闷气促、血压下降、频发室早、短暂室速等，经过及时的治疗后虽然短暂麻木、胸闷气促症状好转、室速得以控制、室早有所减少。

但一晚上仍时不时有室性早搏发作，控制室性心律失常的药物持续不停的输入，直到早上5点之后心律才算平稳了下来。

（急诊科何青春主任查看患者）

本没有被风湿疼痛缠身的王大叔因贪杯喝了少量“治疗”风湿的药酒，却得了凶险的乌头碱中毒，“这快要了我半条老命”王大叔如是说道。

湘雅常德医院急诊科在此呼吁大家：药酒、偏方等可导致药物、毒物中毒，毒物成千上万且大部分没有特效解毒药。

另外药物、毒物成分复杂也会造成救治困难，若不幸患病要相信医学及科学的力量，选择正规的医院就诊，少花钱少遭罪早日康复。

（编辑Rainbow 图片来源于湘雅常德医院）

湖南医聊特约作者： 湘雅常德医院 李逸尘

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