走路有踩棉花感要注意,可能与颈椎病有关
尤大爷今年已经60多岁了,退休后身体硬朗,生活丰富多彩,仍然坚持经常锻炼,每周钓鱼,有时还会接送孙子上下学,日子过得既充实又满足······可谁料到,一场疾病打乱了尤大爷的幸福生活。
一年前,尤大爷开始没有明显诱因地出现右腿无力,走路有踩棉花的感觉。起初是在接送孙子上学时偶尔发作,并没有太过在意,只是偶尔去中医馆按摩保守治疗,可是效果差强人意,最后四肢疼痛、麻木的症状越来越严重。家人见势不对,带尤大爷来空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授门诊就诊,经详细查体和影像学资料,发现尤大爷颈椎间盘突出(颈2-3、3-4、5-6、6-7)。李维新教授解释:患者目前出现四肢疼痛、麻木的症状,与病变占位压迫有关,属于脊髓型颈椎病变,脊髓因为受压出现水肿信号,且患者症状呈渐进性进展表现,手术指征明显存在,建议尽早进行手术治疗。手术后,尤大爷症状消失,很快恢复到正常生活中。
踩棉花感等下肢症状怎么和颈椎有关呢?
可能有许多患者都不理解,颈椎的问题怎么是下肢出现症状,感觉这两个地方并没有关系。其实,这正是因为颈椎椎体退化及相邻组织的退变造成了对脊髓的压迫,加上剧烈运动或长期的不良姿势等因素诱发导致了脊髓型颈椎病。进而脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,临床症状表现为四肢麻木无力、活动不灵活、走路时有踩棉花的感觉等。
举个例子,假如我们的大脑就是水库,我们的肢体就是下游的田地,所有的水都需要从水库通过脊柱这条河流到田地里面,在这中间任何一个阶段堵塞了,田地里面都没有水。所以,不管是颈段、胸段、腰段产生脊髓压迫现象后,都有可能引起下肢的症状。
脊髓型颈椎病一般还有什么症状?
脊髓型颈椎病一般多发人群在50岁以后,有部分人40岁往后也易患此病。男性患者多于女性,可能是因为男性体力劳动活动较多。患者出现手足麻木无力,不听使唤、手指感觉迟钝、腿脚支持不住、系扣子困难、行走不稳。有踩棉花感。不扶东西走不了路等等运动及运动神经障碍。大多数患者会同时出现运动及运动障碍症状。
由于脊髓受压迫的部位及程度不同,脊髓型颈椎病患者多以慢性进行性四肢瘫痪为特征,表现为肢体运动、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等,大多数患者无颈肩疼痛症状。
需要注意:脊髓型颈椎病常常表现为四肢的无力,包括下肢的麻木无力、踩棉花感等。这时需要做一下鉴别,并不是所有的下肢无力、踩棉花都是脊髓型的颈椎病引起的,也有可能是胸椎、颅内的病变或者一些内科疾病引起的。
如果出现上述症状,建议去正规医院检查,一旦确诊脊髓型颈椎病,一定及时要去神经外科接受专家治疗,避免耽误病情。最好是做个颈椎磁共振检查,因为磁共振检查可以清晰的显示出脊髓是否受压迫及压迫程度或者变性等。对于脊髓型颈椎病或胸段脊髓受压的病人,如果已经产生了下肢症状,建议尽早手术。因为这种病人保守治疗效果不好,而且脊髓受压时间长了会产生一些不可逆的改变。
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