腰腿痛不一定都是腰椎间盘突出，医生提醒：梨状肌综合征也要排除

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29岁的罗先生突然感觉到右侧臀部，大腿部酸痛，伴有向小腿触电样的酸痛，因职业关系须长时间坐在办公室里进行工作。到了多家医院进行检查治疗，最后诊断为腰椎间盘突出症，给予对症治疗后稍微有点缓解，但是走路还是一拐一拐的，这几天正好是下雨天，路上湿滑，正好一脚踩空，脚底打滑了，幸亏旁边有人搀扶，不然摔得更重，在庆幸的时候突然发现自己臀部大腿的肌肉更加酸痛，简直不能动弹，到家卧床后也无法好转，在大小便、咳嗽、喷嚏的时候还会加重，有时还伴有小腿外侧麻木，严重时像刀割那样难受，导致行走困难、双腿难以屈曲，夜间也无法平躺入睡。最后转到医院就诊，经过拍片后虽然有轻度的椎间盘突出，但是不至于导致这么严重的症状，进行进一步排查，最后怀疑是梨状肌综合征，所以很多臀部疼痛，伴有下肢的麻木并不都是腰椎间盘突出的问题，更多的是需要找明原因，对症治疗，才能达到药到病除的目的。

什么是梨状肌综合征？

梨状肌综合征的原因很可能就是因为长时间坐着引起的，此外，运动不当也可能会患上梨状肌综合征。梨状肌综合征由于外力损伤梨状肌而致局部充血、水肿、肌痉挛，刺激或压迫坐骨神经进而产生局部疼痛，活动受限和下肢放射性痛、麻等一系列症状的综合征，称为梨状肌综合征，又称梨状肌损伤、梨状肌狭窄综合征。以上是比较专业的术语，其实说得简单点就是本来正常穿过肌肉间隙的神经，因为各种原因导致神经被卡住了，神经这个东西是非常娇嫩脆弱的，经不起这样的折腾，最后出现了疼痛，麻木，酸胀等症状。

如何诊断梨状肌综合征？

人的臀部肌肉非常丰满、而且力量相对较大，局部肌肉组织也很结实，脂肪也不少。而梨状肌是臀部一块深层肌肉，其形状有点像“梨”，故名“梨状肌”。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大腿的外展、外旋动作。就是两腿分开呈现八字，并且脚尖向外的姿势。因为各种原因导致肌肉内的纤维受损甚至出现局部肌束痉挛、梨状肌撕裂，局部充血、水肿，原有神经通过的通道变得狭窄，最后压迫到坐骨神经，甚至引起腰腿痛。所以这个病发病时候的样子跟腰椎间盘突出非常相似，容易出现误诊。

当您出现以下情况时候就要怀疑有可能就患了梨状肌综合征：

1.臀部急、慢性损伤史

2.受凉史

3.患侧臀部深层紧痛，可向坐骨神经区域放射痛(大腿后侧、腘窝、小腿后外侧、足外侧及足跟部)

4.患侧下肢不能伸直，自觉下肢缩短，步履跛行，或呈鸭步移行

5.咳嗽、喷嚏或大便用力时疼痛加重。

梨状肌综合征如何治疗？

梨状肌综合征的治疗最关键在于明确诊断，如果诊断失误常常延误病情，如特别会被诊断为腰椎间盘突出，筋膜炎，甚至髋关节骨性关节炎，各种肿瘤等。所以要明确诊断需要专业的医生帮您判断，这才是治疗的第一步。明确诊断后简单的治疗方法如进行推拿，按摩，很多梨状肌综合征患者的的臀部可以触及明显的压痛点或者是肌肉坚硬点，可以采用手法将其放松，目前也可以采用冲击波治疗方法。进行无创伤性治疗。如果还不好转可以采用封闭治疗的方法，这种方法需要再局部进行注射，所以会有损伤周围血管，神经的风险，建议谨慎使用，如有相关问题要及时就医。

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