颈椎病、肩周炎或将纳入职业病可以算工伤了?

近日，健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会。这次职业健康保护行动将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为了劳动者个人应当预防的疾病。中国疾病预防控制中心研究员孙新在会上介绍，这些都是与职业活动有关的疾病，未来有可能被列为法定职业病。

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。在我国，只有被列入职业病目录的疾病才属于法定职业病范畴。

我国最早期的职业病目录才包含了14种职业病，随着社会经济的不断发展，几十年来这份目录经历了多次调整，目前施行的《职业病分类和目录》是在2013年12月由四部门联合印发的，包含了职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病等十大类132种疾病。眼下，颈椎病肩周炎等已经成为办公室白领一族的高发疾病。颈椎病等列入职业病，对于劳动者意味着什么?列入的可能性有多大?

中国劳动关系学院法学系副教授张丽云：“重大利好。按照我们国家工伤保险条例，职业病是自动视为工伤的,一旦纳入范围，普通劳动者就可以享受工伤保险待遇。我认为不可能将这五六种疾病全部纳入职业病范围，因为职业病直接对应工伤保险待遇，不仅国家工伤保险基金要承担支付义务，也会增加用人单位的支付义务。一个疾病是否纳入职业病的范畴，还是要根据职业病的基本特点，也就是说从事某一类职业的工作人员，他的身体姿势或者身体工作状态会必然地导致产生某种疾病。个人认为颈椎病是有可能会被某些群体纳入范畴的。”

事实上，在2012年，现行的《职业病分类和目录》开始进行增补时，就曾有消息传出，说是有望将颈椎病等白领一族高发的疾病纳入职业病范畴，当时支持的呼声极高，但也不乏反对的意见。

比如，有人指出，和别的有毒有害物质引起的职业病不同，颈椎病的发病在许多办公群体中都很常见，而且因为娱乐方式的转变，许多人在脱离办公环境后，仍旧会是低头为主的娱乐方式，比如上网玩游戏，低头玩手机。这就很难将因娱乐和工作造成的损害加以区分。

如纳入范围，是否很难区分是因工作还是娱乐形成的颈椎病?张丽云：“我比较认同这个观点。像颈椎病、肩周炎包括腰背疼，仅仅因为年龄的因素就可能导致这种病的出现，又如何能把这些疾病都认定为职业病呢?还有很多人产生此类疾病是因为个人不良习惯造成的，个人习惯产生的疾病让国家工伤保险基金和用人单位去承担支付责任，显然从权利和义务的公平角度而言，也是不公平的。”

颈椎病纳入法定职业病范畴就意味着赔偿，面对如此普遍的颈椎病人群，企业的负担又该如何化解?张丽云：“如果不能在因果关系上认定是职业病的话，用人单位不应当承担相应的工伤赔偿责任。另外一种解决方法就是，利用国家现有较好的医疗保险制度，事实上，我们国家现在医疗保险全民覆盖了，几种保险相互交叉，转移接续，导致一般类型的广泛意义上的颈椎疼，肩周炎都可以享受相应的医疗保险待遇，大幅缓解了患者的支付压力。

如果纳入职业病后不解释清楚的话，可能确实会额外的增加用人单位的负担。因为按照工伤保险条例的规定，认定为职业病，就一定是工伤，就可以享受相应的工伤保险待遇。根据伤残等级，疾病的危重程度给予相应的待遇，同时限制了用人单位的自由解雇权利，有些伤残等级无法解雇。同时，停留职期间的工资和劳动关系要保留，工资还要按比例照常发放。我个人是觉得不建议草率的把这些疾病直接拉进来。”

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