天天博士讲风湿之强直性脊柱炎知多少

"

众所周知，腰背痛通常是上了年纪的人才会有的，经常听说哪个老人说自己腰骨不行，却很少听到年青人说自己腰痛或者闪了腰之类的话，可以想象一下，一个年青人扶着腰走路的画面，不，这是很难以想象的，但是在我们风湿免疫科，确实有一个病可以导致年青人腰背痛，而且尤其是年青人容易患这个病，这就是今天的主题—强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎到底是啥？

这是一种风湿免疫科的常见病、多见病，是一种慢性进展性的脊柱关节的炎症，多发生于男性，男女比例大概为2-3:1。正如题目所言，青年人的患病率高于老年人，多在20-30岁左右发病。据统计，我国现有强直性脊柱炎患者250-700万左右，也就是发病率在0.2-0.5%，尽管发病率不高，但我国人口基数大，因此患者也不少，而且民众对强直性脊柱炎的认知太少，导致诊断延迟，治疗也不到位，最后往往会使患者丧失劳动力，给患者的生活带来严重影响，也给社会带来一定的负担，而且还会造成医疗资源的浪费。

如何得知自己患者强直性脊柱炎？

这里就要谈到强直性脊柱炎的临床表现了，这是一种以累及骶髂关节为主的慢性脊柱关节炎，除骶髂关节外，尚可累及脊柱、脊柱旁软组织及外周关节（如踝关节、膝关节等），也可以有关节外症状，如眼睛受累，可出现结膜炎、葡萄膜炎；如心脏受累，可出现主动脉瓣关闭不全、心包炎、心绞痛等。

如果你的年龄＜45岁，在没有受过外伤或者经过重体力劳动等情况下，隐匿地出现腰背部疼痛，且疼痛时间持续3个月以上，那么你要警惕是不是患有强直性脊柱炎了。如果在这个基础上，你还发现自己休息时腰背部疼痛更明显，而活动后腰背部疼痛可以缓解，有在夜间痛醒的表现，那么你必须到医院检查了，因为你的症状已经非常典型，结合检查，基本上能够确定是不是强直性脊柱炎，为了不耽误你的治疗，立即就医才是正确的选择。

总结一下：强直性脊柱炎最典型的症状就是，早上起床的时候腰背部屁股位置僵痛，难以起床；起床后，活动活动，反而腰背部僵痛感减轻，症状缓解。如果在严重一点，就会出现夜间痛醒或者白天一整天的持续疼痛不适。

目前关于强直性脊柱炎的治疗方法有哪些？

1、 非甾体类抗炎药（NSAIDs），比如常用的塞来昔布、洛索洛芬钠均属于此类药物，非甾体类抗炎药有助于快速控制疼痛，缓解患者的痛楚，疗效明确，推荐起病时即可服用，在专科医师的指导下使用，根据情况调整药物剂量；

2、 柳氮磺胺吡啶，这是个传统治疗强直性脊柱炎的药物，疗效也明确，历经了40年，主要副作用为消化道反应、皮疹及肝肾功能受损，用药期间应当在医师指导下定期复查肝肾功能。当然还有其他的免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤，来氟米特，环孢素等，都有一定的效果。

3、 生物制剂（TNF-α抑制剂），如强克、益赛普以及恩利等，这是近年来随着科学技术发展新研究出来的药物，通过抑制肿瘤坏死因子，显著的控制体内的炎症状态，是目前治疗强直性脊柱炎的最佳选择之一，但因为是新药，目前价格较贵，推荐有条件的使用。

以上就是关于强直性脊柱炎的一般概述，当然如果你还想了解更多关于强直性脊柱炎的情况，请关注我的头条号。患了强直性脊柱炎别担心，天天博士有妙招！

".jpg