风湿科医生提醒：提高痛风治疗率，要牢记“56789”原则

29岁，“酒龄”10年，每天数瓶啤酒，结果关节液竟然变成了“牛奶”状？！ 看起来耸人听闻，却是一个真实的案例。

1000毫升关节液，抽出来都变成了“牛奶”

10年前的吴先生，平均每天都要喝上二到三瓶的啤酒，最多曾试过一天就喝掉10瓶，那“豪气千云”的日子，如今却让他心有余悸。往日“蹦迪带护膝，啤酒加枸杞”的日子，没想到，却是他血尿酸一路飙高的元凶，导致29岁的他，就患上了严重痛风。

中山大学附属第六医院风湿免疫科黄建林主任细致问诊后，发现他的膝关节特别红肿，便为他安排关节腔穿刺。结果一穿之下，发现吴先生虽然身材比一般人都要壮实，但本应是透明的关节液竟然呈现像牛奶一样的乳白色，显然已经严重变性。

“牛奶状”关节液

为什么近年来痛风病人越来越多？

痛风发作时会出现剧烈疼痛，被称为“痛中之王”。而高尿酸是痛风最直接的诱因，高尿酸血症不仅可以引起痛风，还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害。

从古到今，痛风是西方发达国家的一种常见疾病，其发病率比发展中国家要高, 在欧美国家痛风的患病率约为0.13%～0.37%。然而，随着人民生活水平的提高, 近年来我国痛风的发病率也呈现上升趋势, 据中国疾病控制中心报告, 目前全国高尿酸血症患者超过8000万，比15年前增加了15-30倍，而且我国痛风的发病呈现出年轻化的趋势，痛风发病的平均年龄为49.76岁。黄建林主任表示，许多痛风病人认为：只要没症状，血尿酸超标了也不以为然；痛风发作痛不欲生时积极治疗，一旦疼痛缓解，就不再吃药了。

为何生活水平提高，反而令到痛风高发？

这其实和人们的饮食习惯有着一定的关系。随着我国的改革开放，人民的生活水平大幅度提高。饮食习惯由从前以蔬菜和粗粮为主的“粗茶淡饭” 变为“高蛋白、高热量”的西方快餐式餐饮，再加上生活方式也日趋不健康，由“慢节奏、出行都靠两条腿”的习惯变成了以“快节奏、压力大、静坐、出行依靠交通工具”为突出特点的“现代化”生活模式，两重原因叠加，最终导致高血压、高血脂、心脑血管病、高尿酸血症/痛风的发病率陡增。

想提高痛风达标治疗率，要牢记“56789”

黄建林表示，其实痛风达标治疗，可以简单概括为“56789”，这些数字分别表示5mg/dl、6mg/dl、7mg/dl、8mg/dl、9mg/dl（1mg/dl约等于59.8μmol/l）。

“如果是痛风性关节炎症状长期不缓解或有痛风石的患者，血尿酸应<5mg/dl，这是最终的治疗目标；如果是一般的痛风患者，血尿酸应<6mg/dl，这是初级的治疗目标；如果是经非药物治疗，血尿酸仍>7mg/dl 者，则应开始治疗；如果是无症状高尿酸合并有心血管危险因素，血尿酸>8mg/dl，应开始治疗；如果血尿酸达到了9mg/dl，那么所有类型的患者都应该开始治疗。”黄建林主任解释道。

最后，黄建林为广大风友支招：当痛风急性发作，病情好转，能步行时，一定要尽早找医生进一步就诊检查，把握黄金治疗时机，并严格遵从医嘱坚持用药，积极配合治疗。他呼吁大家，一定要加强对痛风危害性的了解，提高服药依从性，只有血尿酸水平长期达标，才能切实改善其预后。