治疗神经根型颈椎病，要不要手术？

什么是神经根型颈椎病？

由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，包括颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等，被称为神经根型颈椎病。

哪些病需要与神经根型颈椎病相区别？

需要与神经根型颈椎病相鉴别的疾病包括各种颈椎外病变所导致的，有颈、肩及上肢痛、麻木，有颈神经根受到损害的症状与体征者。其中最常见的包括：腕管综合征、胸廓出口综合征、进行性肌萎缩侧索硬化症、心绞痛及及颈型颈椎病等。

此外，其他如颈部扭伤、网球肘、肩周炎、肘管综合征及尺神经炎、颈椎肿瘤与结核、甚至膈肌刺激等，有时也可与神经根型颈椎病相混淆，也需鉴别。

神经根型颈椎病保守治疗效果较好！

对于神经根型颈椎病应以非手术保守治疗为主，95％以上的绝大多数病人经非手术治疗可以获得缓解或痊愈。方法包括卧床休息、药物治疗、颈椎牵引、颈围领制动保护、按摩、理疗等。

1.卧床休息和颈椎牵引可以清除颈肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根的压迫和刺激；

2.药物根据其不同的药理作用，可以有效地缓解相应的症状；

3.颈托和围领可限制颈椎过度活动；

4.轻柔的手法按摩及理疗有加速炎性水肿消退、松弛肌肉、改善局部血液循环的作用。

什么样的神经根型颈椎病应该手术？

得了颈椎病，绝大部分病人由于担心手术的风险和疗效，都趋向于首先选择保守治疗，其实这种出发点是正确的。但是保守治疗只对大约三分之二的病人有效。

对于长期保守治疗效果差的病人，难以有满意的效果；而且易于复发，即使有效，部分病人也易于反复发作；对于椎间盘突出比较大或神经根管狭窄程度重、症状非常严重的病人，不能在短期内产生满意的效果，甚至保守治疗无效。此时，当保守治疗无效时，均需要考虑手术治疗。