风湿专家手把手教痛风患者看检查报告，尤其注意GGT！

风湿病患者，尤其是痛风病的患者，治疗过程中常需检测肝肾功能。

第11项就是GGT

最常见的肾功能检查，包括肌酐、尿素、尿酸、肾小球滤过率等。

简单来说，肌酐=身体肌肉的代谢产物+吃入肉类食物的代谢产物；尿素=蛋白质的代谢物；尿酸=体内嘌呤代谢产物+吃入肉类等高嘌呤食物的代谢产物，而这些代谢产物都通过肾脏排泄出去。

肾脏如同筛子，肾小球滤过率正常，代表筛子通畅，所以能将排泄物筛出去。饮食过量，或肾脏受损、肾小球滤过率降低，那么排泄物不能及时排出，便会堆积于体内，导致疾病的发生，比如体内尿酸过高，就会引发痛风病。

肝功能检查的内容，一般包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们是存在肝细胞内的物质。如果我们的肝脏受到损害、发生炎症、细胞坏死等等，那么大量的ALT和AST就会从细胞里释放出来，进入到血液中。如果肝脏细胞大量破坏，肝脏的合成功能就会受损，白蛋白、前白蛋白、胆汁酸、胆碱汁酶的数值会降低，因为这些都是在肝脏里面合成的。

而肝功能检查里，还有一个项目叫GGT，它是我们今天的主角。

1. 什么是GGT？

GGT，中文名为“谷氨酰转移酶”，也称为γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT），它广泛存在于人体的各个组织和器官里。正常人血液中的GGT主要来自肝脏，当肝脏受损、胆汁排出受阻时，血中的GGT会增高。所以，GGT测定主要用于肝胆疾病的诊断。

2. GGT增高可见于什么疾病？

与肝脏和胆相关的疾病，都有可能使GGT增高，如肝炎、黄疸、肝硬化、肝癌等。因为肝脏是调节蛋白质、脂肪的器官，肝脏受损，调节功能下降，脂肪堆积体内，会造成高血脂、脂肪肝等疾病，所以这一类的患者也可见GGT的增高。

其次，因为GGT也存在于其他器官里，一些疾病如肾炎、胰腺炎、肺炎等，也可使GGT增高。另外，GGT增高还可见于饮酒、熬夜、疲劳或服用某些药物。

3. 为什么痛风、高尿酸的患者，会出现GGT增高的情况？

痛风，是体内尿酸太多，变成结晶沉积在关节里，诱发局部免疫炎症甚至全身炎症反应，从而引起关节肿胀疼痛、甚至变形。尿酸可以说是痛风病的罪魁祸首，上文提及，尿酸=体内嘌呤的代谢产物+肉类食物的代谢产物，过量吃肉、过量摄入嘌呤含量高的食物，是高尿酸的幕后黑手之一。

随着生活越来越好，食品种类越来越丰富，得痛风的人也越来越多。痛风病的患者，很多都有高糖高盐、高热量、高脂肪、多荤少素或经常喝汤的饮食习惯，所以痛风病患者与超重、肥胖、高血脂、脂肪肝等有密切关系，而高血脂、脂肪肝等患者的肝功能指标会出现异常。所以，痛风患者应低嘌呤饮食，少吃肉类、动物内脏、海鲜、香菇、紫菜，可多吃谷类食物、蔬菜水果等。

有些痛风患者还喜欢喝酒。然而，痛风患者除了饮食要求尽量清淡以外，应该少喝酒，或者戒酒，因为酒精是痛风发作的诱发因素，它可以产生嘌呤、延缓尿酸排泄。而酒精是经过肝脏代谢的，过量喝酒会对肝脏造成损害，那么GGT自然也会增高。

还有一些痛风患者喜欢熬夜，而熬夜伤肝。在中医里，肝主生发，丑时（凌晨1-3点）是肝经最为旺盛的一个时辰，也是肝脏修复的最佳时机。这个时候，一定要进入熟睡状态中，才能为肝脏提供足够的能量。如果说这个时候还没有进入深度睡眠，那么肝脏就不能获得休息，还在为身体的活动以及思维提供能量，最终导致肝脏的代谢功能受到影响。

此外，痛风患者在达到临床缓解前，需要一直吃药，而药物是通过肝脏代谢的，持续大量的药物刺激，可能会对肝脏造成损伤，肝脏的指标就会出现异常，包括GGT增高。所以，我们在吃药的过程中，需要及时检测肝功能，这有利于医师调整治疗方案，防止药物性的肝损伤。同时，我们也要服用保护肝脏的药物，比如补益肝肾的中药汤剂。

4. 平时如何预防GGT增高？检查发现GGT增高时，该怎么办？

我们一定要建立良好的生活习惯，合理作息、调整饮食、适当运动、控制体重等，增强自身抵抗力，有利于抵御各种疾病。

合理调整痛风治疗药物、规范使用中药调理，是保护肝脏的关键！

当检查出GGT增高时，需要判断是否为疾病引起的，这时就需要医生的专业知识来为患者们服务。其实，不论是GGT，还是其他的检查指标，当出现异常值或对检查结果有疑问，都可以及时就诊，通过医生来进一步了解自己的身体情况。

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