风湿专家手把手教痛风患者看检查报告,尤其注意GGT!

文 / 黄教授谈风湿
2019-04-17 18:44

风湿病患者,尤其是痛风病的患者,治疗过程中常需检测肝肾功能。

风湿专家手把手教痛风患者看检查报告,尤其注意GGT!

第11项就是GGT

最常见的肾功能检查,包括肌酐、尿素、尿酸、肾小球滤过率等。

简单来说,肌酐=身体肌肉的代谢产物+吃入肉类食物的代谢产物;尿素=蛋白质的代谢物;尿酸=体内嘌呤代谢产物+吃入肉类等高嘌呤食物的代谢产物,而这些代谢产物都通过肾脏排泄出去。

肾脏如同筛子,肾小球滤过率正常,代表筛子通畅,所以能将排泄物筛出去。饮食过量,或肾脏受损、肾小球滤过率降低,那么排泄物不能及时排出,便会堆积于体内,导致疾病的发生,比如体内尿酸过高,就会引发痛风病。

肝功能检查的内容,一般包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),它们是存在肝细胞内的物质。如果我们的肝脏受到损害、发生炎症、细胞坏死等等,那么大量的ALT和AST就会从细胞里释放出来,进入到血液中。如果肝脏细胞大量破坏,肝脏的合成功能就会受损,白蛋白、前白蛋白、胆汁酸、胆碱汁酶的数值会降低,因为这些都是在肝脏里面合成的。

而肝功能检查里,还有一个项目叫GGT,它是我们今天的主角。

1. 什么是GGT?

GGT,中文名为“谷氨酰转移酶”,也称为γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),它广泛存在于人体的各个组织和器官里。正常人血液中的GGT主要来自肝脏,当肝脏受损、胆汁排出受阻时,血中的GGT会增高。所以,GGT测定主要用于肝胆疾病的诊断。

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2. GGT增高可见于什么疾病?

与肝脏和胆相关的疾病,都有可能使GGT增高,如肝炎、黄疸、肝硬化、肝癌等。因为肝脏是调节蛋白质、脂肪的器官,肝脏受损,调节功能下降,脂肪堆积体内,会造成高血脂、脂肪肝等疾病,所以这一类的患者也可见GGT的增高。

其次,因为GGT也存在于其他器官里,一些疾病如肾炎、胰腺炎、肺炎等,也可使GGT增高。另外,GGT增高还可见于饮酒、熬夜、疲劳或服用某些药物。

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3. 为什么痛风、高尿酸的患者,会出现GGT增高的情况?

痛风,是体内尿酸太多,变成结晶沉积在关节里,诱发局部免疫炎症甚至全身炎症反应,从而引起关节肿胀疼痛、甚至变形。尿酸可以说是痛风病的罪魁祸首,上文提及,尿酸=体内嘌呤的代谢产物+肉类食物的代谢产物,过量吃肉、过量摄入嘌呤含量高的食物,是高尿酸的幕后黑手之一。

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随着生活越来越好,食品种类越来越丰富,得痛风的人也越来越多。痛风病的患者,很多都有高糖高盐、高热量、高脂肪、多荤少素或经常喝汤的饮食习惯,所以痛风病患者与超重、肥胖、高血脂、脂肪肝等有密切关系,而高血脂、脂肪肝等患者的肝功能指标会出现异常。所以,痛风患者应低嘌呤饮食,少吃肉类、动物内脏、海鲜、香菇、紫菜,可多吃谷类食物、蔬菜水果等。

有些痛风患者还喜欢喝酒。然而,痛风患者除了饮食要求尽量清淡以外,应该少喝酒,或者戒酒,因为酒精是痛风发作的诱发因素,它可以产生嘌呤、延缓尿酸排泄。而酒精是经过肝脏代谢的,过量喝酒会对肝脏造成损害,那么GGT自然也会增高。

还有一些痛风患者喜欢熬夜,而熬夜伤肝。在中医里,肝主生发,丑时(凌晨1-3点)是肝经最为旺盛的一个时辰,也是肝脏修复的最佳时机。这个时候,一定要进入熟睡状态中,才能为肝脏提供足够的能量。如果说这个时候还没有进入深度睡眠,那么肝脏就不能获得休息,还在为身体的活动以及思维提供能量,最终导致肝脏的代谢功能受到影响。

此外,痛风患者在达到临床缓解前,需要一直吃药,而药物是通过肝脏代谢的,持续大量的药物刺激,可能会对肝脏造成损伤,肝脏的指标就会出现异常,包括GGT增高。所以,我们在吃药的过程中,需要及时检测肝功能,这有利于医师调整治疗方案,防止药物性的肝损伤。同时,我们也要服用保护肝脏的药物,比如补益肝肾的中药汤剂。

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4. 平时如何预防GGT增高?检查发现GGT增高时,该怎么办?

我们一定要建立良好的生活习惯,合理作息、调整饮食、适当运动、控制体重等,增强自身抵抗力,有利于抵御各种疾病。

合理调整痛风治疗药物、规范使用中药调理,是保护肝脏的关键!

当检查出GGT增高时,需要判断是否为疾病引起的,这时就需要医生的专业知识来为患者们服务。其实,不论是GGT,还是其他的检查指标,当出现异常值或对检查结果有疑问,都可以及时就诊,通过医生来进一步了解自己的身体情况。

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