手麻、颈肩僵硬，神经根型颈椎病你可以这样治疗

不管是公众号还是抖音等新媒体平台，凡是涉及到颈椎病的话题，热度都很高，为什么？因为颈椎病真的很普遍！数据显示，我国颈椎病患病率约达3.8%~17.5%，并且这个数字还再不断上涨。

究其原因，大家也很清楚。随着现代社会的发展，生活方式的改变，催生了群体庞大的久坐族和低头族，他们的共同特点就是颈椎的压力巨大。

人直立时头对颈椎的压力约为4.5-5.4kg，但是当你低头时压力开始增加，当你低头60°时，对颈椎的压力可达27kg。相当于你脖子上挂着3个近20斤重的大西瓜！并且有数据表明，长期伏案作业和低头玩手机、急性损伤后恢复不良的人患颈椎病的概率是其他人的4~6倍！

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上次我们说了颈椎病最佳治疗阶段是颈型颈椎病，今天我们就来说一下另一个比较常见的颈椎病——神经根型颈椎病。

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位，刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群。神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型之一，约占颈椎病发病的60%，一般多发于40~60岁的中老年人群，近年来有年轻化趋势。

神经根型颈椎病的主要症状

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（动图来自SOOGIF）

神经根型颈椎病主要表现为颈肩僵痛、颈椎活动受限、单侧或双侧上肢疼痛、麻木等不适。其中根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现，有时甚至是唯一的临床表现，与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，比较常见的有手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等。

手指麻木感可帮助判断不同病变部位

颈5神经根病变，其疼痛区为三角肌分布区；颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；颈7神经根病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；颈8神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射。神经根性颈椎病的非手术疗法

颈椎病的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗，对于神经根型颈椎病来说，一般选择非手术治疗。

药物治疗

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目前西药治疗神经根型颈椎病尚无特效药，临床主要应用消炎镇痛药物，并且针对病理变化，临床还常采用肌肉松弛、利尿脱水、营养神经以及糖皮质激素等药物。中药治疗神经根型颈椎病主要分为外用和内服，目前国内有很多针对颈椎病的中成药，可以灵活选择。

针灸

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在针灸治疗神经根型颈椎病中，以传统体针最为常用，一般认为传统体针对神经病变和痛症有较明确的疗效，适合神经根型颈椎病的治疗。

手法治疗

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手法治疗可以缓解颈肩肌群的紧张和痉挛、松解神经根及软组织粘连、放松肌肉、促进局部循环等作用。一般包括“理筋”和“正骨”两大方面，近年来以关节松动术为代表的西方整脊手法兴起。对于手法治疗来说，手法操作的规范性直接影响到疗效和安全性，所以选择正规医疗机构的专业人员非常重要，切不可盲目找人按摩。

牵引

牵引是治疗神经根型颈椎病最常见的方法之一，目前比较常见的有坐位牵引和卧位牵引。在牵引的同时要注意角度、重量、时间等要素，不可盲目牵引，否则病情不但不会减轻，还有可能会加重。

物理因子治疗

神经根型颈椎病可以消除神经根及周围软组织的炎症、水肿，改善血液供应，缓解颈部肌肉痉挛。但多作为其他疗法的辅助治疗方法，主要包括蜡疗、超声波疗法、电疗、低频脉冲、水疗、泥疗等方法。

运动疗法

运动疗法对颈椎病的预防、治疗、康复都有重要的意义，运动疗法可以改善颈椎关节功能活动和增强颈项、肩背部肌肉力量，从而预防颈椎病的发生发展及复发，但是在做的时候要注意锻炼的力度，对于颈椎病已经比较严重、颈肩疼痛剧烈的人有的疗法并不适用，需要谨慎选择。

提问

⊙当正规非手术治疗3个月以上仍无效或症状反复，影响到工作和生活的患者可以考虑手术治疗，除此之外还有哪种原因需要考虑手术治疗呢？

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参考文献

朱立国，于杰.非手术疗法治疗神经根型颈椎病的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2011,19(4):66-67

刘影,张艳伟,王娟,吕福全.神经根型颈椎病的中医药治疗研究进展[J].世界中西医结合杂志,2010,5(11):1005

编辑：申卫红

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