颈椎病、颈椎椎间盘突出，如何选择落枕的按摩手法？

文 / 康复医学网

2018-06-26 06:47

尚体运动康复学院 ID shangtixy

各位小伙伴晚上吼啊！昨天讲了颈椎病的患者怎么来选择枕头矫正颈椎，今天我们就来讲讲那些使用枕头失败而落枕的小伙伴怎么办吧！

突兀得说啥是落枕

中医所谓的落枕，原意是指睡眠时头离开了枕头而引起的肩背部疼痛和颈部活动障碍，较多的诺诊患者是由于睡眠姿势不良，枕头过高或过低，枕头软硬程度不当造成的，当颈椎长时间处于过度偏转过度，过度屈曲或过度伸展的固定位置，是颈部的一侧肌群就会处于过度牵拉的状态，而导致其筋挛，如果此时颈背不再受风寒侵袭，则更容易造成颈背部气血凝滞，经络阻痹，使其局部基金强硬，不和活动欠利。

西医将这一以颈部肌肉痉挛，强直疼痛，并导致头部转动受限活动障碍为主要症状的疾病，称为斜方肌综合症或颈背部急性纤维织炎。

患者一般急性起病，在临睡时尚无任何不适，但第二日清晨，既感到明显的肩颈部疼痛僵硬，患者头部向患侧倾斜，下颌转向对侧颈部活动受限，向患侧转头时则疼痛加剧，有一种特殊的颈项牵强姿势，头部转动时身体也随着一同转动，严重时可波及肩胛提肌等背部肌肉，造成肩颈背部肌肉痉挛疼痛，涉及上背部和上肢，局部皮肤外观无红肿，但触及患侧肌肉由紧张发硬和明显压痛，可在患部触摸到因肌肉痉挛而产生的条索样状物。

那可怎么办哦！

落枕虽然起病较急，但由于是单纯的肌肉痉挛，故较易恢复，患者可在3到5日内治愈，严重者则可能会严重，延续数周不愈，有的则可能反复发作，这表明很有可能存在颈椎椎间盘突出的情况，甚至会发展为颈椎病，因此中老年人若经常发生落枕，则有可能是颈椎病，的前驱症状，对此应特别引起注意，为了避免落枕的反复发作，患者应将枕头，睡眠姿势等进行及时的调整，或采取相应的措施，同上一避免，突然的颈部扭伤。

落枕如何治疗落枕以后及时就诊和治疗是十分必要的，落枕后的治疗方法较多，一般与颈椎病治疗方法，如手法按摩，牵引，牵引疗法，理疗和针灸，等基本相仿，由于落枕是急性起病，主要表现为局部肌肉，单纯的痉挛，本身也有一定的自愈趋向，只要及时采取积极的治疗措施，其症状尤其是疼痛症状，可以很快的消失

可以牵引吗？

对于落枕后是否采用牵引疗法，则有不同的观点，有人认为可以像颈椎病一样采取和枕套，和枕带牵引，牵引重量可适当加大为4到7千克，乘以时间为20到30分钟，也有人认为落枕后进行牵引治疗，不仅无效，反而会使疼痛加剧，一般认为，由于落枕后损伤的肌肉处于痉挛状态，因此牵引的力量大小应十分注意，过重的牵引往往会加重损伤造成的疼痛症状

可以理疗吗

落枕后的理疗方法主要为电兴奋疗法，将一电极至于痛点，另一电极，至于其周围电极间距2到3厘米，治疗后患者可以做颈部适当的活动数分钟，每日1到2次数日即可痊愈，也可用局部红外线照射疗法，局部旋磁疗法，局部冷疗法，或湿热敷疗法等治疗，此外也可以进行针灸疗法。患者取悬钟穴，强刺激手法，或局部取天柱，新设，肩中俞穴中强刺激，针后加灸，每日一次，2到3次即可痊愈，用1%的普鲁卡因五毫升作痛点封闭，也可以使症状消失或缓解。

按摩可以吗

当然可以！

按摩手法治疗落枕有许多疗效手段所达不到的优点，操作技术较为娴熟的治疗人员，可通过技巧性的手法，取得立竿见影的效果，中医认为按摩手法治疗落枕可以舒筋活血，温经通络，为原则。使颈项部气血通畅，肌肉放松，这样可以使患者疼痛症状较快的解除，颈部活动恢复自如。

按摩治疗落枕的基本手法为先在压痛点进行揉法滚法以及一系列的禅推法手法，开始时可以轻柔一些，以后可以根据治疗需要和患者对于治疗的反应逐渐加重一些。

在进行上述手法的同时，可以让患者进行，逐渐增加活动幅度的前屈后伸，左右侧曲以及左右旋转的运动，数分钟后随着患者疼痛的减轻，可进一步点按侧天宗，天髎，肩井穴，手法由轻至重，稍后用拿法提捏，拿向井里及肩井穴或弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松，此外可以选用远距离取穴法，在四肢远端取两扇门，合谷，外关，绝谷，内庭穴，在掐揉上述穴位时，活动颈部。对局部进行擦法滚法等手法，使患者有手透热感，对于扳法角度比较为较为讲究，手法求稳而快速，技巧要求熟练，所以除了有经验的按摩师以外，其他人最好不要采用，此外进行办法时不可强求，有弹响声。