【颈椎运动治疗科普】您需要了解不一样的运动治疗！

文 / 自贡仁济康复

2018-06-15 21:07

随着现代医学的不断发展，对于颈椎病已经有了不同于传统康复手段的治疗技术。自贡一院康复医学科运动治疗室以科学的治疗理念，个性化的治疗方案，为健康保驾，为生命护航。

为了给广大的患者朋友们带来福音，接下来小编会为大家介绍一个不一样的颈椎病的运动治疗！

小编先为大家介绍一下颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。

——认识颈椎病

对于颈椎病的治疗手段，我们有着不同于传统康复的治疗理念与手段。接下来以病例形式向大家展示对于颈椎病患者一医院康复科运动治疗组一个全新的思路与治疗手段！

病例：患者男性，61岁，已婚，退休职工。

主诉：颈背痛伴右上肢放射痛20+天

现病史：20+天前，患者无明显诱因出现颈背部疼痛，呈间歇性中度胀痛，颈部后仰、右上肢活动均诱发疼痛程度加重，颈部制动休息稍缓解。伴右上肢放射痛；不伴头昏、头痛，不伴右上肢乏力、感觉异常，不伴胸前区绞痛。现为求诊疗来我院，门诊以“颈椎病”收入我科。自发病以来，患者精神、睡眠欠佳，饮食、大小便如常。

既往史：有“食道息肉”、“胃息肉”手术史。

专科检查：颈椎生理弧度变直，颈椎双侧椎旁软组织痉挛，双侧椎旁软组织压痛，以C3-5右侧椎旁明显，且向右上肢放射痛。右侧椎间孔挤压试验阳性。双侧臂丛神经牵拉试验阴性。右侧斜方肌、冈上肌及肩胛间区压痛。四肢肌力及肌张力无异常。未查及双上肢皮肤浅感觉减退。

功能评估：意识状态清醒，认知功能良好。颈椎后伸、左右侧方屈曲活动受限，右肩关节主动活动无障碍。日常生活活动能力轻度依赖。简化Mcgil疼痛评定：疼痛分级指数（PRI）6分，视觉模拟评分（VAS）40分，现时疼痛强度（PPI）4分。

从以上资料对患者进行三方面的分析

1.关节活动度受限：

（1）C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出及脊柱退变

（2）脊柱生理弧度改变

2.颈椎稳定性：

（1）颈部核心肌力失衡

（2）脊柱力学发生改变

3.出现疼痛、麻木、肌力减退的症状：C4、5、6神经根受到压迫刺激

对于上述问题，通常采用牵引配合手法治疗，而我们运动治疗组不同之处在于同时结合了传统康复的优良和现代康复一种新的理念，比如SET悬吊技术核心肌力训练，动态关节松动术（Mulligan），神经松动术，肌能贴布治疗等等，进而再让患者在功能锻炼中达到功能康复。

接下来对上述三个问题我们向大家展示我们的治疗：

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神经松动术：神经系统的主要功能是产生并传导神经冲动，这种功能不受各种运动和姿势的干扰。为使这种功能发挥正常的作用，神经系统具有适应性地延长的性质。尽管神经本身无弹性，但神经系统能够适应性地延长以适应身体的运动和姿势，并抵消牵拉损伤。所以通过对肌肉的牵拉可以使神经系统适应性地延长、改善神经血液供应、改善神经轴突轴浆流动，改善神经所受应力情况，从而可以改善神经系统的功能。