案例分析：颈椎问题引起的手臂发麻
你也可能有手麻、上臂发麻的经历，刚开始出现时可能很偶尔、很短暂，但一段时间之后逐渐频繁起来，并且每次发麻的时间延长，甚至晚上睡觉时会被麻醒等等。
前几天正好想写这方面的文章，又碰巧来了一位因为颈椎问题手麻的患者，天时地利人和，我们来给大家剖析下，也希望能够很好地帮到你。
这位患者48岁，女性，主诉肩颈僵硬、疼痛、右手发麻，每天晚上会被麻醒。肩颈不舒服有十几年，手发麻有6年。伴随右肩肩周炎，右胳膊抬不起来。
她有拍X光片，显示颈椎曲度变直、韧带有增生、钙化、退行性改变、关节紊乱等。
评估结果：颈椎两侧压痛点比较多，压痛时疼痛明显；头后仰、前屈、左侧屈、左侧旋活动度受限；有明显的含胸弓背；有颈后大包；脊柱侧弯不明显；胸椎活动度降低；肩颈肌肉紧张僵硬（大部分人的人通病）等。
我们在对一个患者进行评估康复时，会整体评估和康复，一一找到问题，各个击破，各个击破问题、改善每个因素的过程其实也就是整体康复的过程。比如我把这位患者的活动度受限、肌肉僵硬、手麻、颈后大包、胸椎活动度受限等一一解决的时候，也是她颈椎康复的时候。当然她的呼吸模式的调整、她的动作模式的重建、她的生活习惯的培养又是更加后续的事情。
因为这篇文章主要是讲颈椎问题引起的头晕，这恰恰也是患者目前最关心的问题，所以这片子文章我们只做这一点的分析。
发麻的症状和血液循环不畅、神经受压有关系，可能是血管、神经本身的问题，但更多的是相关肌肉或关节紧张压迫到了血管和神经引起上臂、小臂或手指的麻木。
有两块肌肉是很关键的，一块是斜角肌，一块是胸小肌。
斜角肌
斜角肌分为前、中、后斜角肌，在颈椎深层，大部分人的斜角肌都是紧张的。
斜角肌紧张会压迫到锁骨下血管和臂丛神经从而产生上肢发胀、发麻。
其实斜角肌紧张、受损，还跟我们的颈椎疼痛、落枕有很大关系，并且现代人的斜角肌存在普遍性紧张。
胸小肌在胸大肌的深层，呈三角形。起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突，大家可以找找摸一摸自己胸小肌的大致位置。
胸小肌紧张会压迫到胸廓出口处的血管和神经，也会造成手臂发麻。
所以关于头晕，我首先评估的就是，她斜角肌和胸小肌是不是很紧。
我让她自我拉伸斜方肌时，会引起右手发麻，我可以断定她斜角肌有问题。大家记住，如果自己在拉伸斜方肌时会引起手臂的发麻，很有可能是因为斜角肌的问题。
另外我触诊她的胸小肌，压痛感异常明显，所以就很清楚了！
她的手臂发麻，很斜角肌、胸胸小肌都有关系！
我对这两块肌肉处理是手法的松解和拉伸，因为都比较深，所以处理的时候要精细。
处理完之后，效果立竿见影，这是患者第二天给我的反馈。
由于被动的手法大家条件可能有限，在这里，明威老师专门给大家准备了自我松解处理的办法，我们一起来看一看吧！
1 松解斜角肌
A 手法松解斜角肌：
小视频演示： 如何自我松解斜角肌
B 康复拉伸斜角肌:
小视频演示：康复拉伸斜角肌。
2 胸小肌
A 手法松解胸小肌。
小视频演示：如何用自我手法松解胸小肌
B 网球放松胸小肌。
小视频演示： 如何用网球松解胸小肌。
好的，你学会了吗？如果你学会了欢迎点赞和分享，据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢！