低头族的警钟——颈椎病

随着现代电子产品在人们工作、生活中的普及，低头族俨然是随处可见的群体，随之而来的颈肩痛、颈椎病的发病率也大大增加，如何科学使用和保养颈椎是必备的保健常识，因此，我们就来来谈谈颈椎病的来龙去脉和保养常识。

01. 颈椎是什么？

颈椎是头连接躯体（胸椎）的重要解剖结构，它既要有足够的稳定性来支撑了头的重量，又要有足够的灵活性来满足头部各种器官的功能需求。

人体颈椎由7个椎体和5个椎间盘以及关节囊和韧带结构提供机械稳定性，同时颈部的大小、长短不一的众多肌肉为颈椎提供动态稳定性。

上述结构的功能减退或丧失会导致颈椎功能的减退，让人感到颈肩部疼痛、上肢麻木、疼痛、无力，严重的会导致四肢无力甚至瘫痪。因此颈椎的保健和治疗也需要从上述结构的保养和维修着手。

下面我们就来谈谈颈椎病的定义、诊治以及预防保健的常识，希望大家能够合理使用颈椎、妥善保养、正确维护您的颈椎。

02. 颈椎病是什么？

颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致的脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。

颈椎病主要可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型5种。其中临床上最为常见的是神经根型颈椎病，约占所有颈椎病的50-60%；其次就是脊髓型颈椎病，约占10-15%。至于交感神经型和椎动脉型则极为少见，诊断较也为困难，也是非脊柱外科医生容易过度诊断的疾病之一。

也就是说是颈椎病引起眩晕的可能性比较小，需要脊柱外科专科医生专业的诊断意见，千万不要一有头痛、头晕就给自己套个颈椎病的帽子，尤其是那些长期低头工作和玩手机的人群。

03.颈椎病的易发因素

颈椎病的基本病因是机体的老化。椎间盘组织老化后，中心的髓核组织脱水、变硬、结构松散，同时伴随着椎间盘纤维环（包绕髓核组织的纤维囊袋）薄弱，在生理或超生理负荷下就会造成变性的椎间盘组织从薄弱的纤维环部位突出，压迫神经根或脊髓，从而导致颈椎病。

另外一种常见的情况是颈椎骨刺导致颈椎病，颈椎骨刺是人体感知颈椎不稳定后的代偿性增生反应，所谓的稳定压倒一切也是自然界的普遍规律。骨刺带来颈椎稳定的同时，有时它会压迫临近的神经根和（或）脊髓而产生相应的不适，就会引发了颈椎病。

研究表明：随着颈椎前屈度数的增加，颈椎椎间盘的负重（压应力）会大幅增加，当我们颈椎直立时颈椎负重就是头的重量（大约6斤4两，头大的请自己想办法称重），前屈15度时负重增加到2倍，前屈30度时增加到3倍，前屈45度时到近4倍，前屈60度时到4倍多，达到27公斤！

随着颈椎向前屈曲度数的增加，除了颈椎间盘压应力的急剧增加外，颈后部肌肉所承受的牵张力也大幅增加，这会导致颈后部肌肉、软组织的疲劳（劳损）甚至损伤，肌肉力量下降，从而加速了颈椎间盘的蜕变老化。

因此，会计、作家、驾驶员、从事电脑操作的人员等需要长期低头伏案工作的人群是颈椎病的高发群体。

当然，除了后天的人为因素，有些先天性颈椎结构异常或影响韧带强度、肌肉力量的疾病都是颈椎病的高发因素之一。

04.什么时候该去看医生？

1、神经根型颈椎病的典型表现：疼痛由颈部放射至一侧上肢、前臂或手部的特定部位。在多数情况下，伴有手指的麻木、和上肢、前臂或手部对应特定肌肉的无力症状。假如上述症状能够在肩上举减轻的话，诊断就更加明确。这里需要强调的是单侧症状为主，神经根性颈椎病很少表现为对称性的双侧症状。

2、脊髓型颈椎病的典型表现：手变得笨拙，持物不稳，不能系衬衣扣子，或者出现写字困难。下肢行走不稳，需要扶拐行走、严重的会出现大小便失禁等情况。这种症状一般都是双侧受累，可以轻重不同，往往伴随上肢不同程度的麻木或疼痛而诊断为混合型颈椎病。

出现上述情况时您需要及时咨询脊柱外科医生，尤其是考虑脊髓型颈椎病时。

这里我们需要强调的是：在明确诊断前，慎重选择推拿、按摩等治疗方法，因为这种物理治疗有时会使病情急剧恶化，并导致严重的后果。

05.颈椎病的常规检查

1、颈椎正侧位X光片，颈椎过伸、过曲位片，颈椎双斜位片

2、颈椎核磁共振（MRI），颈椎CT，颈椎造影CT（CTM）

3、肌电图和神经传导检查

上述检查是诊断颈椎病的常用检查手段，各有优缺点，例如：X光片可以大体了解颈椎的结构、确定节段和颈椎的稳定性，MRI：对于判断软性结构（脊髓和神经）具有明显的优势，是北美脊柱外科学会（NASS）推荐颈椎病患者的首选检查。CT：对于了解骨性结构确实比MRI直观、准确。

医生会根据病情选择检查方法，各类复杂的颈椎疾病需要上述检查的不同组合用于明确诊断、鉴别诊断、确定手术方案等。做了最贵的MRI检查又要做CT和拍片的话，您可别认为一定是过度检查哦！

06. 颈椎病该怎么治疗

首先建议您怀疑颈椎病时，请及时咨询您信任的脊柱外科医生，这比您自己查资料确定治疗方案安全可靠的多。