90后要面临的不仅有脱发，还有颈椎病（下）

随着年龄的增长，颈椎椎间盘发生退行性变几乎是不可避免的。但是，如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性变的一些因素，则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。

明确认识

正确认识颈椎病，树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨赘的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。

卧床休息

颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意卧床，病情严重者宜卧床休息2到3周。待急性期症状基本缓解后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。此外，卧床休息的作用还在于能使颈部肌肉放松，减轻由于肌肉痉挛和头部重量对于椎间盘的压力，减少颈部活动，有利于组织充血，水肿的消退，特别对突出的椎间盘消肿有利。卧床休息期间若能配合应用热疗、颈椎牵引和药物治疗，则效果更好。但是，值得注意的是卧床时间不宜过久，以免发生肌肉萎缩，肌肉、韧带、关节囊粘连、关节僵硬等变化，造成慢性疼痛及功能障碍，不易恢复。还需强调的是在各型颈椎病的间歇期和慢性期，除症状较重的脊髓型患者外，应根据患者的具体情况，安排适当的工作，不需长期卧床休息。

医疗体操

1. 医疗体育保健操

无任何症状者，可以每日早、晚各数次进行颈椎保健操。

与颈争力：站立，两足分开与肩同宽，两手叉腰，抬头望天，低头看地，自然呼吸。

前伸探海：头颈前伸并转向右下方，双目前下视，似向海底窥视，然后还原向左。

回头望月：头颈向右后上方尽力转，双目转视右后上方，似向天空望月亮一样，头颈转向左后上方，双目望月。

往后观瞧：头颈向右后转，目视右方：头颈向左后转，目视左方。

金狮摇头：头颈向左、右各环绕数周。缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动。加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼。

2. 戒烟酒

颈椎病患者戒烟或减少吸烟对其缓解症状、逐步康复意义重大。饮酒要适量，最好每餐饮酒不超过白酒二两。避免过度劳累而致咽喉部的反复感染炎症，避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。

3. 良好姿势

避免长期低头姿势，要避免长时间低头或固定一个方向工作，银行与财会专业人士、办公室伏案工作、电脑操作等人员，这种体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损，促使颈椎椎间盘发生退变。应在工作1小时左右后改变一下体位。改变不良的工作和生活习惯：如卧床阅读、看电视，无意识的甩头动作等。

4. 避免颈部外伤

乘车外出应系好安全带并避免在车上睡觉，以免急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。不要互做拧头搂颈地开玩笑，以免拧伤颈椎。出现颈肩臂痛时，在明确诊断并除外颈椎管狭窄后，可行轻柔按摩，避免过重的旋转手法，以免损伤椎间盘。

5. 避免风寒、潮湿

夏天要注意避免风扇，特别是空调直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。注意颈部的保暖。

6. 选择合适的枕头

正常情况下，颈椎的生理曲度是维持椎管内外平衡的基本条件，如枕头过低，仰卧位入眠时，颈部处于过伸位，致使前凸曲度加大，椎体前部的肌肉和前纵韧带牵拉易疲劳。与此同时，椎管后方的黄韧带则形成皱褶突入椎管，增加脊髓的压力，如已有椎间盘突出、骨质增生则可诱发症状。如枕头过篼，仰卧入眠时颈部过度前屈，后方的肌肉和韧带紧张，容易疲劳，此时硬膜囊后壁受到牵张，颈髓前移。此时，若伴有椎管狭窄，容易出现脊髓受压。所以，枕头过高或过低对颈椎都可产生不利影响。那么枕头的高度，多高才算合适呢？因个体差异，不好用统一的数值来确定，但一般来说，枕头的合适高度是自己拳头的1.5倍高。枕芯填充物不要太软，最好用荞麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好、经济实惠的物质作为枕芯。

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自愈有限，情况严重的患者该治就治，该上医院上医院。

部分文字内容出自《骨骼肌肉康复学》 人民卫生出版社

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