经常口腔溃疡，小心身体里藏着这个病！

口腔溃疡很常见，多数情况会自行好转，但往往又反复发生，因为不会直接危及生命，大多被忽略了。

研究表明：30%～ 48%的口腔溃疡患者有胃肠疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

有些女性患者在月经期出现口腔溃疡，临床研究发现，主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

有的患者在精神紧张、情绪波动的情况下出现口腔溃疡，可能与自主神经功能失调有关。较长时间疲劳会出现机体免疫力下降，口腔溃疡发病。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能，导致复发性口腔溃疡发病。

食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。B族维生素吸收有障碍也会导致口腔溃疡。

据统计，约15%的溃疡性结肠炎患者和31%的克罗恩病患者会出现多种多样的肠外表现，其中口腔溃疡就是众多的肠外表现之一,炎症性肠病患者的口腔溃疡常反复发生。

通常在炎症性肠病活动期出现，并随着炎症性肠病症状的缓解而缓解，与疾病的活动性相关。部分患者因慢性失血而致缺铁性贫血，当口腔溃疡反复时，需要监测全血细胞计数、血清铁和叶酸水平、C反应蛋白等指标，及时予以相关治疗可以减少口腔溃疡的复发。

临床上除了炎症性肠病可以表现为既有口腔溃疡，又有肠道溃疡外，其他一些疾病如白塞病、自身免疫性疾病、结缔组织病、病毒感染等也可表现为既有口腔溃疡，又有肠道溃疡。肠道溃疡表现为消化不良、食欲下降、腹胀、腹痛、恶心、便秘和腹泻等，严重者可穿孔或出血。因此，不能轻易判定两种溃疡都有的患者就是克罗恩病。

白塞病又称白塞综合征，眼、口、生殖器综合征。白塞病是以血管炎为基本病变，以黏膜溃疡为临床特征的慢性进行性全身性疾病。白塞病的口腔溃疡往往深、大，有的患者说，口腔的溃疡深的常常可以装得下一粒饭，饭粒进去了难出来，很疼。病变可累及全身大、中、小血管，其中以小静脉最常受累。

对于怀疑此病的患者，医生会很重视在胃肠镜检查过程中仔细观察黏膜下血管状况，显然，如果医生能有此意识和明察秋毫，就不会轻松诊断“慢性浅表性胃炎”“慢性结肠炎”或者“未见异常”。

作者：张发明，博士，消化科医生，获第四军医大学博士学位，先后两次在美国约翰·霍普金斯医院做访问学者，专长诊治疑难复杂肠道病。著有《谁来拯救我们的肠道》，深度解读肠道健康的秘诀！