“牙齿不齐”是病，得治！（口腔科普第22期）

牙妹：医生 齿哥：患者

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齿 牙妹，有个事想问问你。

牙 说吧。

齿 我外甥的牙长的不齐，里出外进的，我想给他矫正一下。

牙 可以呀。

齿 不过，我听说小的时候矫正过牙，等到老了，牙齿容易松动，而且脱落的早。

牙 哈，这种说法流行很久了，不过很可惜，这种说法是错误的。

齿 为什么？

牙 最开始人们对“牙齿矫正（正畸）”不了解，总觉得做了矫正，慢慢的牙齿会松动、脱落，不过随着科学的观察人们发现，进行牙齿矫正后牙齿不仅没有出现过早松动、脱落的情况，而且经过矫正牙齿的朋友比没有矫正牙齿的朋友的牙齿脱落率更低，那是因为经过矫正，牙齿“回到”了正确的位置，不仅可以更好的行使功能，而且不与邻牙发生不必要的“碰撞”，得以保全。(图1)

齿 我外甥还小，嘴里只有乳牙，是不是只有等到恒牙萌出来才可以矫正？

牙 不是的。在不同时期，我们重点矫正的错颌类型是不同的。在乳牙期主要矫正乳牙反颌（地包天—科普第19期），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌；在替牙期阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，面型异常或牙齿排列异常等应及时到医院检查，确定治疗方案；恒牙期阶段孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。

齿 听说矫正是要拔牙的，我外甥害怕拔牙，说如果拔牙就不矫正了。

牙 并不是所有的矫正都需要拔牙的。拔牙是提供间隙的常用手段但并非唯一手段。除了拔牙，还可以通过扩大牙弓、片切（适度把牙磨窄）等方法。具体应用哪种方法，专业的正畸医生要通过检查才能决定。（图2 ）

齿 都说矫正后会留有牙缝，很难看的。

牙 不会的。牙齿矫正就是将牙齿从原来的位置移动到一个新的位置，通过有序的排列使牙齿整齐、密切的排列在一起，恢复正常的牙齿邻接关系，因此只要是规范的正畸治疗，一般情况下是不会留有牙缝的。

齿 现在许多孩子的牙齿都不齐，这是为什么呀？

牙 牙齿不齐的原因有很多，大致分为先天因素和后天因素。先天因素即家族遗传，家族里的一些“面型”、牙齿排列的情况都具有遗传倾向；后天因素即乳牙早失、喂奶姿势不正确、托腮、不良生活习惯等等。

齿 那成年人可以矫正牙齿吗？

牙 可以的，只有要身体情况允许，矫正牙齿是没有明显的年龄限制的。牙齿矫正的原理就是使牙齿周围的骨质组织发生吸收和再生的过程。成年人较生长发育期的孩子比起来矫正的速度会相对减慢，但是效果是可以保证的。（图34）

齿 那如果不矫正，除了难看点，别的也没啥不？

牙 很多人矫正都是为了改善牙齿甚至容貌的美观，而忽略了其真正的目的。首先排列不齐的牙齿不易清洁，不利于牙齿及牙周组织的健康；其次混乱的咬合关系使咀嚼效率低下，易造成颌创伤使牙齿过早松动、脱落。所以矫正牙齿的目的不仅仅是为了美，还是为了维持口腔健康和功能。

（未完待续）