疱疹性咽峡炎又爆发！多地停课停学！家长们还不重视起来吗？

​每年5月~8月是疱疹性咽峡炎的高发期，主要与气温上升、雨水较多、湿热的环境适合肠道病毒的生存和传播有关，近期已有多地幼儿群体小规模爆发，停课停学不在少数，情况紧张。

了解疱疹性咽峡炎的特性、学会预防、处理，是每位家长必做的功课，建议大家收藏好这份指南。

什么是疱疹性咽峡炎？

1.疱疹性咽峡炎的特点

疱疹性咽峡炎主要是由肠道病毒引起的儿童常见的疾病，以发烧，咽喉部出现疱疹，伴明显疼痛为主要特征。

2.好发季节

疱疹性咽峡炎一年四季都可以发病，在南方，尤其是华南，夏天是高发期，另一个小高峰是秋季。这种流行的特点，和这个病毒在湿热环境中生存能力更强有关。

3.疱疹性咽峡炎和手足口病是一种病吗？

TA们俩可以说是“表兄弟”，是表现和病原学很相似的一组疾病。但也有一些微小的区别，具体如下：

发烧程度可能有区别：手足口病的发烧，一般以中低热为主，较“温和”；而疱疹性咽峡炎往往一来就是高烧。

疱疹的部位有区别：手足口病除了咽峡部的疱疹之外，手心脚心，甚至躯干，也会有疱疹，而疱疹性咽峡炎则不出现这些部位的疱疹。

病原学有一些区别：都是由肠道病毒引起，但引起的血清型有一些细微的区别。

患疱疹性咽峡炎有哪些临床症状？

能洗澡吗？怕风吗？

疱疹性咽峡炎刚发病时和普通感冒的症状相似，有的孩子病初会有流涕咳嗽表现，所以应当注意口腔检查，当有疑似表现时，应及时就诊评估。一旦有接触病史，潜伏期短，大多3~5天内即可发病，潜伏期大于1周的少见。

普通疱疹性咽峡炎的具体表现如下：

①发热：普通型的表现为急性发病，往往伴随着高烧。在出现口腔疱疹的同时或者是出现疱疹前，就已经开始发烧了。

②咽喉部疱疹：其最特征性的表现为是咽喉部检查发现充血和黄色/灰白色丘疱疹性病损。口腔疱疹最常见的部位是腭舌弓、软腭，悬雍垂以及扁桃体，少部分在舌头、颊黏膜、硬腭也会出现，但不累及牙龈。

疱疹起初为丘疹，在24小时内生成囊泡，疱疹直径一般1-2mm，周围有红斑状晕环。约24小时后，疱疹破裂，留下直径3-4mm，黄色或者是浅灰色的溃疡，边缘明显发红。

③疼痛：由于形成溃疡，大孩子会诉疼痛明显，小婴儿则往往表现为哭闹、烦躁、拒奶、流口水明显，甚至呕吐。

疱疹性咽峡炎的疱疹无特殊的处理，孩子照样可以洗澡，可以吹风，可以外出，最好不要到人多的地方，尽可能避免传染给别的小朋友。

虽然临床上它不算很严重的病，且有一定的自限性，绝大部分经过一至两周能自行恢复，高热等表现大都3天左右后能自己恢复，但感染了柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）的部分患儿会出现重症。

3岁及以下的孩子发生重症的可能性较大，少数患儿有可能并发症脑炎、心肌炎等重症。对待患病幼儿，除了遵循专业医生指导用药之外，家长的悉心照料也很重要。

患疱疹性咽峡炎怎么饮食和饮水？

饮食建议：饮食上来讲，其实并没有禁忌，只要孩子愿意吃，那么照样可以吃鱼、肉、鸡蛋等等。但是通常由于疱疹破溃疼痛，孩子往往吃不进去粗的、硬的食物。所以可以给孩子一些偏流质的食物，例如粥等等。

另一方面注意给孩子补充水分，预防脱水。 孩子由于高烧，不显性失水明显增加；另外吞咽疼痛导致孩子不愿意吃东西喝水，从而可能出现脱水的情况。咱们可以给孩子少量多次喝凉开水，从而达到积少成多的目的。

疱疹性咽峡炎怎么预防？

我们都知道，手足口和疱疹性咽峡炎都是通过粪口和呼吸道传染，预防方法上较为类似。

1.勤洗手

饭前便后、外出回家后都要用洗手液，在流动的清水下用七步洗手法给孩子彻底洗手。看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。

2.及时接种手足口疫苗

目前西医对咽峡炎的治疗暂无特效药，也没有疫苗。6个月至5岁的孩子可以选择接种手足口二类疫苗EV71疫苗，对肠道病毒71型（也是最危重症的一型）感染的保护率达90%以上。

3.每天检查孩子舌苔、口腔和咽部

疱疹性咽峡炎高发期间，应每天检查孩子的舌苔、口腔和咽部，如果孩子当天咽喉部很红肿，那么就要尽快去医院检查干预。如果发现白色的小点或者溃疡点，同时孩子有些发热的表现，那么也要马上干预用药。

4.注意孩子用品及环境卫生

孩子的尿布要及时清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；经常通风，勤晒衣被，幼儿园里的被褥需要带回家清洗。

5.尽量少带孩子去人多密集公共场所

不管疱疹性咽峡炎还是手足口，病症消失后还会持续有 1～2 周的后续传染期，高发季尽量少带孩子去人多密集公共场所。