只洗牙不行吗？为什么医生还要我做“龈下刮治”？

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“我每年都定期洗牙，

为什么刷牙会出血，牙齿也松动了。”

牙周医生解释：由于个人牙周情况有所区别，

因此有些患者，

光靠洗牙是不够的，还要进行龈下刮治。

什么是龈下刮治？

龈下刮治是牙周基础治疗的一部分

一般来说

牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治术和龈下刮治术

其中菌斑控制、洁治术分别指日常的刷牙、洗牙

龈下刮治术则是指用比较精细的器械

把牙周袋内牙根上的牙结石刮除

换句话，龈下刮治也俗称“深度洁牙”

一般洁牙是清洁肉眼看见的牙齿表面

但一些牙结石位于牙龈下方

更深处的牙周袋内

龈下刮治就是清洁肉眼看不见的牙龈以下的结石

龈下刮治和洗牙还有什么不一样？

龈下刮治会不会很疼？

不做龈下刮治行不行？

今天我们一起来聊聊“龈下刮治”的那些事~

- 01 -

洗牙VS龈下刮治？

很多人对洗牙与龈下刮治只知其一不知其二

事实上，洗牙与龈下刮治

清洁的范围和程度是不一样的

正常情况下牙根是被牙龈紧紧包裹着的

一般认为健康牙龈的探诊深度不超过2-3mm

但并非所有人的牙齿情况都是这样的

口腔清洁不到位的人

牙齿上源源不断的牙菌斑聚在一起

钙化之后结成一个又一个的硬块，即“牙结石”

一开始，牙结石只附着在牙齿浅表

活跃在牙龈以上的区域

这种情况很好处理，洗牙就能解决

这也是最常见的牙结石清除方式

可长时间“无人管理”

一部分牙结石开始大胆地在牙龈的边缘试探

开发牙龈深处新大陆

随着炎症加重，牙槽骨被破坏

从而使得牙龈与牙齿之间出现不贴合

形成较深的“口袋”——牙周袋

有了牙周袋之后，牙结石就顺着牙周袋

悄无声息地往下继续蚕食牙槽骨

牙周情况已从仅仅需要洗牙的牙龈炎

发展至需要龈下刮治的牙周炎

- 02 -

“刮治”是怎么刮的？

一般患者在进行“刮治”前有这样的困惑

“刮治是要把牙龈翻开吗？”

“是不是直接把一个小铁钩伸进去刮牙根？”

果真如此吗？当然不是！

龈下刮治的操作约分为三步

步骤一

医生会对每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录，确定要进行刮治的牙齿。

步骤二

医生将微创的牙周器械伸入牙周袋内，清除牙面上的牙结石和菌斑，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，局部应用消炎药物。

步骤三

全口需要刮治的牙齿都治疗完后，医生一般会建议患者 3-6 个月进行牙周复查，对炎症持续不退的深牙周袋还会进行再次刮治。

- 03 -

刮治会很疼吗？

相比洗牙，龈下刮治是有痛感的

因为需要深入到牙龈下方

将牙菌斑、牙结石和牙根上

一部分感染的有害物质清除

若牙龈下方情况不严重，牙周袋较浅

医生在牙龈下方浅处刮治

这时，患者不会很痛

若牙周袋较深或牙根不光滑

有可能需要进行无痛麻醉

从而让过程比较舒适

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- 04 -

“我”一定要做龈下刮治吗？

——分享一个案例

一位患者咨询牙齿矫正时

想要进行二次正畸治疗

但牙医发现他全口牙龈红肿、肥厚明显

影响到了正畸治疗，建议他先进行牙周处理

经医生初步诊断为慢性龈炎

需要进行龈上洁治（洗牙）与龈下刮治

- 初诊时，患者的口腔状况 -

- 治疗后，患者已经恢复正常 -

每个人是否需要做龈下刮治

需要经过牙医的专业检查后再决定的

但如果医生告诉你需要进行龈下刮治

答应我不要拒绝

因为若不及早进行龈下刮治

牙周病就会得不到控制而加重

牙齿开始松动，直至脱落

但注意

传染疾病活动期、血液病、

严重全身性疾病等患者

均不可以做龈下刮治

治疗前应如实告诉牙医呢

经过龈下刮治，牙周炎症可以有效减轻

防止牙槽骨进一步吸收，利于牙齿健康和稳固

但牙周治疗可不是一“刮”百了

更重要的牙周维护，需要定期复诊

所以

千万别花了钱洗了牙、做了龈下刮治

就不再按时去牙医那里报到

坚持每半年或一年定期看牙医

这是很有必要的

不然钱可就真的打水漂了哦