面对感染和出血，如何护理再障患者？

重型再生障碍性贫血(SAA)是由多种因素引起的重度骨髓造血功能衰竭。特点为起病急，病情重，发展迅速，病死率高。死亡原因主要是感染和出血。

一、血液病患者易继发感染，必须进行保护性隔离。

限制家属探视，有条件时让患者入单间或隔离病房，病房每日用消毒液擦拭室内用具及地面，早晚用紫外线灯照射2次，40 min/次。定时进行室内通风。医务人员戴口罩帽子，为患者操作前消毒液泡手。

二、口腔感染的护理。

SAA患者骨髓造血功能受抑，中性粒细胞减少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，导致口腔黏膜受损形成溃疡而感染。

因此，减少口腔食物残渣，保持口腔清洁，对促进溃疡愈合非常重要。我们常规使用生理盐水和口泰漱口液在清晨、饭前、饭后、睡前交替漱口。对有真菌感染的患者，加用25% NaHCO3漱口。

1.溃疡处用口腔紫外线治疗仪照射后，涂溃疡粉或碘甘油，2次ld。

2.重度感染者，口腔护理后，用维生素C、强的松、红霉素各2片，研成粉末敷于溃疡创面，3次/d，取得了较满意的效果。通过以上护理措施.19例患者口腔溃疡均愈合。

3.我们在口腔护理后，于牙龈坏死处涂抹脱落剂(爱宝疗)，2 min后，用生理盐水冲洗、漱口，清除坏死组织，再用口腔溃疡糊敷于患处，2次/d。

三、肺部感染及败血症的护理。

肺部感染或败血症患者，多高热不退伴呼吸困难，我们采用半卧位，加压吸氧，缓解患者不适症状。因高热代谢率增加，易造成患者体液不足，电解质酸碱失衡。要求护士详细准确记录出入量，调整静脉输液速度，遵医嘱静脉补充液体和热量。因此类患者感染较重，预后较差。