种植体植入的五大原则

种植系统通常根据种植体的材质、形状结构、表面结构以及连接方式进行分类。口腔种植学的临床实践使得当代口腔种植体材料以及种植体形态趋向单一化。种植体主要由4级商用纯钛制成，螺纹柱状、根形种植体已成为世界范围内被广泛接受的种植体形态。

1、骨中垂直位置

种植体的正确垂直位置是成功的核心，同时也涉及健康和美观的平衡问题。合适的种植体的选择与合适的垂直位置有关，而合适的垂直位置对于冠一桥修复牙冠形态尤为重要。

2、颊舌位置

在许多情况下，骨的颊舌向宽度决定了种植体的位置。对于种植体支撑的义齿来讲，种植体的颊舌向位置不是最重要的。

但是对于强调美观的冠-桥修复来讲，种植体的位置就非常重要了。种植体要尽量靠近颊侧才能得到较好的美观效果，但是不能累及薄的颊侧骨板，因为颊侧骨板是支持附着其上的牙龈组织的，后者对于修复后的软组织形态非常重要。

如果将种植体的位置太靠近颊侧可能会引起唇侧牙槽骨骨折。将种植体合适地放置在颊侧而不累及颊侧骨板是美观修复的基础。

3、近远中位置

第三个种植体的合适位置的指标是固定的近远中位置。在冠一桥修复中这个指标对于美观有重要的作用。牙齿是从唇侧来看外观的，如果近远中的位置不正确，患者可以立即注意到。

种植体修复牙齿的数目越多，对美观的恢复就越具有挑战性。牙齿丧失数目的增加可以使骨及牙酿组织的变化增加。牙齿丧失的增加为线性的，但是美容修复的困难增加为指数的。对于牙科医生来讲向患者解释清楚非常重要。

4、种植位置

当种植体与自然牙相邻时，有可能应用公式计算解剖关系。另一种是在种植体与自然牙之间留2mm的间隙。在某些情况下，自然牙彼此之间很紧密。手术技术和种植体的设计一般不能使外科医生将种植体同自然牙之间放置的如同自然牙与自然牙之间那样紧密。

5、角度

一般来说种植体最好是垂直放置。也就是说种植体的角度与咬合面应该是90度。上、下颌骨与咬合面并不总是垂直的，特别是上颌的后部和上颌的前部。两个相邻牙的角度不同不仅是不垂直，其效果也是不能预测的。医生只需要观察上颌中切牙便可以发现冠只表现在两个平面，冠的角度不同于牙根的角度。