顽固口疮总不好？不可见火一泻了之，而要扶正为主驱邪为辅，收藏

#健康守护者#我联系几天分享了重庆中医院徐建众教授对于寒湿困脾型和脾肾阳虚型口疮的病因病机、治法治则、验案分享及解读，溃友应该知道了有些口腔溃疡久治不愈、缠绵不愈的道理所在。

那在今天的笑口常开研习社原创美文第295期文章中，就综合来介绍重庆中医院徐建众教授对于顽固口疮的辩证施治的学术思想。

我们已经知道，口疮尤其是复发性口腔溃疡的致病因素复杂多样，不论中医还是西医，尽管治疗方法众多，但并无特效更无根治的药物。

西医就不说了。

中医，通常从辩证的角度整体出发而施治，梳理古今经方和文献，对于内服中药治疗口腔溃疡的药物多以甘草、黄柏、黄连、生地等为主。

临床上对于不管是中医还是西医对于口疮的治疗，尽管在一定程度上可以缓解或加速疮面愈合，但仍缺乏根治的方法。

重庆中医院徐建众教授对于口疮的诊治，根据多年来的临床实践和经验，有着自己独特的学术认知。认为尽管口疮多在口腔内表现为火像，但本质上或有不同。

除了实火之邪所致口疮之外，脾肾阴火也是导致口疮的中药病因，对于这类口疮，可不能见火清火，见火泻火这样的常规之法一泻了之。而要除了辩证口疮之火的表象外，还要细究导致口疮的本因，要分析病因变化，准确辩证口疮的火热寒凉虚实，明确内外而辩证治之。

重庆中医院徐建众教授认为，临床上多见患者以主诉口疮为主要解决目标，但只要把握好口疮发生的本质，明辨好扶正和驱邪的主次先后，就能解决口疮者之痛苦。

若口疮者久病良久，邪正虚实纠缠也久，则必会削弱损伤正气，这就要仔细了解口疮者的口疮历史，用药历史，饮食习惯和生活方式，注意到其正气耗损的程度，尽管同样可以从虚而治，但也不可一味的补虚温阳。

也不能只采取那些温燥补阳之品，否则，亢烈之品也可吞噬正气。

另外，多年口疮一般都会损阳日久也损阴，所以在补阳的同时，一定要调阴，以使阴阳平衡。

阳虚的稍加补阴之药，则阴可化阳，阳气的阴相助则可生化更加快速。

口疮久病也可损伤气血，气血不畅则体内多瘀，所以治疗反复口疮的同时也要也要添加活血之品，以温润气血，促使气血和畅，让气机畅达。

上述各法还有注意祛湿，因为口疮之人多水湿内蕴良久，为火，在清火、补阳、滋阴、活血之际再加以祛湿，众法合力，方远离口疮之痛。

本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2020年第10期《中医药临床杂志》谭侣露等文章《徐健众治疗复发性口腔溃疡经验》

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